Sociedad
¬ŅPor qu√© hay tantos ni√Īos en Chile con c√°lculos renales?
Publicado por: Constanza Navarrete
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Entre 2012 y 2015, 750 menores de 14 a√Īos han debido ser hospitalizados por c√°lcuos renales y si se incluyen los j√≥venes de hasta 19 a√Īos, la cifra aumenta a 1.907 hospitalizaciones por litiasis urinaria, que incluye los c√°lculos de ri√Ī√≥n y ur√©ter, los de v√≠as urinarias y el c√≥lico renal no especificado, seg√ļn el Ministerio de Salud (Minsal).

Pero, ¬Ņpor qu√© hay cada vez m√°s ni√Īos con problemas renales en Chile? Al parecer el estilo de vida moderno, no s√≥lo impacta negativamente en la obesidad, diabetes e hipertensi√≥n, sino que tambi√©n incrementa los casos en lactantes, ni√Īos y adolescentes.

Renato Gana, ur√≥logo infantil de Cl√≠nica Las Condes, explica que hace diez a√Īos era muy poco frecuente ver ni√Īos con c√°lculos renales, pero hoy deben operarlos varias veces en el a√Īo. Aunque no hay cifras exactas en Chile, los especilistas aseguran que hay un subdiagn√≥stico y que los casos que requieren hospitalizaci√≥n, son s√≥lo un porcentaje peque√Īo, consign√≥ el peri√≥dico La Tercera.

Pixabay (CC0)
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Andrea Lazcano, nefr√≥loga infantil de Cl√≠nica Alemana explica que esta patolog√≠a afecta a los m√°s peque√Īos, b√°sicamente por los cambios en el patr√≥n de alimentaci√≥n, ya que los casos en lactantes y ni√Īos se asocian a la vida moderna y es algo que ocurre m√°s en los pa√≠ses desarrollados, donde el consumo de frutas y verduras es bajo y alto el de alimentos procesados.

“Afecta a ni√Īos de todas las edades”, dijo Lazcano. Seg√ļn Minsal, entre el a√Īo 2012 y el 2015, 29 menores de un a√Īo fueron hospitalizados por esta causa.

¬ŅCu√°les son las causas?

Renato Gana dice que son varias las razones para este incremento, pero la primera es la dieta. ‚ÄúLos ri√Īones de lactantes y ni√Īos de hasta tres a√Īos son inmaduros, por lo que el exceso de prote√≠nas y sal los da√Īa‚ÄĚ, advierti√≥.

Por lo mismo, la primera l√≠nea de prevenci√≥n, insiste Lazcano, es la alimentaci√≥n. Los ni√Īos deben tomar agua, no jugos ni bebidas, ni t√© y no exagerar el consumo de productos l√°cteos y carnes m√°s all√° de lo recomendado para la edad.

Luego, est√° el caso de los prematuros. Los ni√Īos que nacen de muy pocas semanas y que antes no sobreviv√≠an, hoy tienen esa posibilidad. Por su bajo peso y para tratar sus problemas pulmonares ‚Äúellos reciben diur√©ticos y esto puede aumentar el riesgo de c√°lculos renales durante su infancia‚ÄĚ, explic√≥ el especilista.

Incluso, en estos menores, los problemas renales se pueden presentar antes del a√Īo de vida.

Wayne Evans (CC0)
Wayne Evans (CC0)

Actualmente, se cuenta con exámenes más precisos (ecografía, escáner y pielotac) que ayudan y aumentan el diagnóstico, aunque todavía el porcentaje de incremento es bajo y no influye mucho en el total de casos.

Por √ļltimo, est√°n los ni√Īos que tienen alg√ļn problema de malformaci√≥n cong√©nita o alteraci√≥n metab√≥lica que provoca un mayor riesgo de hacer c√°lculos, pero son los menos.

Poner atención a los síntomas

Respecto de los s√≠ntomas, Andrea Lazcano indica que en los ni√Īos m√°s peque√Īos que no pueden hablar, los s√≠ntomas son tambi√©n m√°s inespec√≠ficos, ya que pueden presentar dolor abdominal, sangre en la orina e irritabilidad.

En cuanto a los ni√Īos m√°s grandes, pueden presentar molestias similares a la de los adultos y las expresan: dolor al orinar, sangre en la orina, fiebre, dolor abdominal y en la parte baja de la espalda.

Britt-knee|Facebook
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Un c√°lculo que no se trata a tiempo puede tener consecuencias, advierte Gana. ‚ÄúAl igual que en los adultos, si el c√°lculo tapa el ur√©ter o el ri√Ī√≥n es urgencia porque la orina retenida causa infecci√≥n y una pionefrosis”, se√Īala el ur√≥logo de Cl√≠nica Las Condes. Personalmente, a√Īade, ha tenido que extirpar ri√Īones a causa de esta infecci√≥n. El c√°lculo m√°s grande que ha debido tratar con cirug√≠a fue una piedra de 4 o 5 cent√≠metros que en un menor ocupaba todo el espacio del ri√Ī√≥n.

En general, los c√°lculos mayores de 4 mm pasan con dificultad hacia la v√≠a urinaria y por lo tanto se debe intervenir. En ese sentido, Lazcano indica que es importante indagar en los antecedentes familiares de los ni√Īos, porque si padres o abuelos han tenido c√°lculos, la probabilidad de los ni√Īos de hacer litiasis es tambi√©n mayor.

Una vez que se confirma el diagnóstico, dice la nefróloga, es importante rescatar la piedra, analizar sus componentes y realizar estudios metabólicos para establecer por qué se producen y tomar las medidas adecuadas para evitarlo.

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