Vida Actual
Miércoles 10 julio de 2019 | Publicado a las 09:28
Las cirugías disponibles para eliminar los excesos de piel tras bajar de peso
Por Scarlet Stuardo
La información es de Comunicado de Prensa
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El Ministerio de Salud ya dio inicio al proceso de selecci√≥n de usuarios que podr√°n formar parte del Programa de Resoluci√≥n de Abdominoplast√≠as, el cual resolver√° un hist√≥rico problema que afecta a cientos de personas y que en esta oportunidad beneficiar√° a 974 chilenas y chilenos que padecen la llamada ‚Äúguatita de delantal‚ÄĚ. Sin embargo, el origen de este problema es la obesidad y producto de ello, no todos los casos son candidatos a esta cirug√≠a de abdominoplast√≠a.

Seg√ļn la Sociedad Chilena de Cirug√≠a Bari√°trica y Metab√≥lica, las exigencias del plan hacen dif√≠cil acceder a este beneficio ya que, el 90% de los pacientes candidatos a la abdominoplast√≠a para corregir la ‚Äúguatita de delantal‚ÄĚ, sufre de obesidad desde moderada a m√≥rbida, asociada a dos o m√°s enfermedades adicionales, y el beneficio corre para quienes tienen menos de dos enfermedades cr√≥nicas pre existentes.

Obesidad

Chile tiene el segundo lugar en prevalencia de obesidad en Latinoam√©rica con un 65,3% de obesos adultos -siendo m√°s las mujeres que los hombres- precedido solamente por M√©xico, seg√ļn la Organizaci√≥n Mundial de la Salud. Ante este escenario, Fonasa implement√≥ en el a√Īo 2008 el programa de cirug√≠a bari√°trica como tratamiento de la obesidad destinada a algunos beneficiarios que padecen de obesidad m√≥rbida.

‚ÄúEsto debido a que es considerada una enfermedad cr√≥nica, con altas tasas de ocurrencia en la sociedad contempor√°nea y con riesgos de mortalidad elevados, al asociarse con enfermedades cardiovasculares, diabetes, c√°nceres, entre otros. Sin embargo, la frecuencia de este procedimiento en el sistema p√ļblico est√° muy por debajo de la necesidad real del pa√≠s‚ÄĚ, se√Īala Nicol√°s Quezada, m√©dico cirujano digestivo de la Universidad Cat√≥lica de Chile.

Movimiento ‚ÄúGuatita de Delantal‚ÄĚ
Movimiento ‚ÄúGuatita de Delantal‚ÄĚ

La cirugía bariátrica corresponde a los procedimientos que buscan disminuir la capacidad de ingesta y absorción de los alimentos mediante la manipulación del tubo digestivo, lo que induce a la pérdida de peso significativa y sostenida en el tiempo.

Sin embargo, todo esto tiene una importante consecuencia. Muchos hombres y mujeres que se someten a este tipo de cirugías pasan a ser personas disconformes y avergonzadas de su cuerpo, debido a los colgajos de piel tras la pérdida de kilos. Desde ahí, para muchos pacientes surge la necesidad de una cirugía plástica reconstructiva para corregir los excesos de piel.

Reconstruir el cuerpo en la medida de lo posible

Desde el punto de vista m√©dico, se considera paciente con ‚Äúbaja masiva de peso‚ÄĚ, tanto al que baj√≥ de peso gracias a una cirug√≠a bari√°trica, como a aquellos que bajan de peso gracias a cambios de estilo de vida mediante dieta y ejercicios. Por lo que ambos son candidatos a cirug√≠as reparadoras. Lamentablemente, desde un punto de vista previsional, el segundo grupo de pacientes se encuentra excluido de coberturas, y deben, por tanto, buscar opciones particulares. En el caso especial del nuevo programa del gobierno, esta diferencia no existe.

Tras una baja abrupta de peso, son necesarias varias intervenciones de cirugía plástica y habitualmente requiere un tiempo prolongado para llevar a cabo toda esta corrección. Normalmente estas intervenciones se realizan cuando ya se ha estabilizado el peso y esto suele ocurrir después de 18 meses de la operación de cirugía bariátrica.

Seg√ļn el especialista en Cirug√≠a Pl√°stica y Reconstructiva, Juan Pablo Cisternas, “se considera apto al paciente que ha conseguido bajar de peso y ha logrado mantener estabilidad por al menos 3 meses. Sin embargo, cada cirug√≠a se eval√ļa independiente, considerando beneficios y riesgos”.

As√≠ como hoy existe un Programa de Resoluci√≥n de Abdominoplast√≠as impulsado por el gobierno para los casos de ‚Äúguatitas de delantal‚ÄĚ, hay otros programas de salud p√ļblicas y privadas que, de alguna manera, cubren estas intervenciones pl√°sticas, especialmente la abdominoplast√≠a y la lipectomia.

La abdominoplast√≠a es considerada una cirug√≠a reparadora para quitar el exceso de piel en el vientre. Y a lipectom√≠a abdominal es similar pero cubre una cantidad m√°s grande, del pubis al ombligo. En el caso de Fonasa el acceso para ambas intervenciones es a trav√©s del consultorio correspondiente al domicilio del paciente, para luego ser derivado a un establecimiento de salud p√ļblica. Mientras que en la Red Privada de Salud (Isapres), es a trav√©s de la Modalidad de Libre Elecci√≥n.

Para algunos especialistas, la cirugía posbariátrica es una intervención que debería regularizarse en los sistemas de salud, ya que es una consecuencia de otras cirugías cubiertas por el Auge, como son las técnicas de bypass gástrico y/o gastroplastía vertical (gastrectomía en manga) para pacientes obesos.

‚ÄúExiste un efecto muy marcado tras una una cirug√≠a bari√°trica. Por un lado el √©xito de haber bajado de peso y dejar atr√°s la obesidad, y por otro lado enfrentarnos a una piel enferma, que ha perdido elasticidad, donde no hay m√°s soluci√≥n que una reconstrucci√≥n corporal a trav√©s de una cirug√≠a”, se√Īala el doctor Cisternas.

En este escenario llegamos a la creciente demanda de las cirug√≠as post bari√°tricas, de muchos pacientes que han dejado atr√°s la obesidad. Se trata de una especialidad de cirug√≠a pl√°stica que tiene como objetivo la reconstrucci√≥n de los tejidos, para conseguir una armon√≠a corporal, que muchas veces va m√°s all√° del abdomen o ‚Äúguatita de delantal‚ÄĚ.

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