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Investigadores de U. de Chile estudian trastorno límite de personalidad en población chilena
Publicado por: Comunicado de Prensa
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Estudios genéticos para optimizar el diagnóstico del trastorno de personalidad límite, esquizofrenia, depresión bipolar y herramientas que permitan predecir cuál será el mejor tratamiento de estos pacientes, se están desarrollando con éxito en el Instituto de Neurociencia Biomédica de la U. de Chile.

Las investigaciones, enfocadas en la compresión de estas patologías cada vez más frecuentes en el país, son lideradas por Hernán Silva, médico psiquiatra, junto a un equipo multidisciplinario de profesionales clínicos y científicos.

Seg√ļn explica el experto, los estudios se extender√°n por un plazo de diez a√Īos, con la participaci√≥n de entre quinientos y mil pacientes, incluyendo familiares. ‚ÄúMediante estos predictores, nuestro objetivo en el Instituto es aportar con mayor solidez en la predicci√≥n de enfermedades. Para ello, se espera elaborar marcadores que permitan una estandarizaci√≥n en el diagn√≥stico de estas patolog√≠as, que est√°n determinadas en gran parte por una predisposici√≥n gen√©tica, mediante lo cual se heredan ciertas vulnerabilidades. Y todo esto, junto a la interacci√≥n con el ambiente, finalmente favorece su desarrollo‚ÄĚ, se√Īala el Dr. Silva.

En Chile, la realidad de algunas patolog√≠as mentales va en aumento, especialmente los trastornos ansiosos y depresivos, que alcanzan a entre un 17% y 19% de la poblaci√≥n. De acuerdo al psiquiatra, la tendencia de este incremento, se explicar√≠a por la mayor consciencia que existe sobre estas enfermedades, que a su vez influye en la recurrencia de las consultas. Y por otro lado, debido al factor ambiental, donde interceden diversos elementos de riesgo, entre ellos, el estr√©s, y ‚Äúmalos h√°bitos, como el abuso de alcohol y drogas, o el trasnoche excesivo‚ÄĚ.

Trastorno límite de personalidad

De dif√≠cil diagn√≥stico, abordaje cl√≠nico y psicol√≥gico, el trastorno l√≠mite de la personalidad ‚ÄďTLP-, es una patolog√≠a mental caracterizada, principalmente, por una desregulaci√≥n del afecto, descontrol de los impulsos, dificultad en las relaciones interpersonales, alteraci√≥n de la autoimagen y pensamiento polarizado. A nivel estad√≠stico, se habla de un 2% de la poblaci√≥n mundial adulta afectada por este desorden, especialmente mujeres.

De acuerdo al Dr. Silva, el costo social de este trastorno es alto, ya que estas personas presentan muchas fluctuaciones an√≠micas, y son muy inestables en las relaciones con otros, lo cual genera dificultades para desenvolverse en el entorno. Estos problemas, seg√ļn explica, pueden tener origen en los factores ambientales, como traumas durante la ni√Īez. Sin embargo, sus estudios arrojan la existencia de un componente gen√©tico en su desarrollo, as√≠ como la predisposici√≥n a recibir con √©xito determinados tratamientos.

En el Laboratorio de Neurosistema del BNI, el psiquiatra ya ha realizado evaluaciones en un grupo de pacientes, a trav√©s de la farmacogen√©tica, con la finalidad de predecir las mejores alternativas terap√©uticas para cada caso. En un primer estudio, se realiz√≥ un an√°lisis de acuerdo a criterios, tales como: impulsividad, tendencia al suicidio, irritabilidad, entre otros elementos. ‚ÄúLe tomamos una muestra de sangre y medimos las variantes gen√©ticas que se dan en la poblaci√≥n con TLP. Luego tratamos a estos pacientes con Fluoxetina, y evaluamos la respuesta al cabo de ocho semanas, observando qui√©nes hab√≠an respondido bien y qui√©nes mal, mediante lo cual descubrimos algunos genes espec√≠ficos vinculados a esta respuesta al tratamiento‚ÄĚ.

En esta fase, los hallazgos ya han se√Īalado la importancia de suministrar cierto tipo de f√°rmacos a determinados pacientes, que act√ļan directamente a nivel de la serotonina ‚Äďneurotransmisor encargado de regular diversas funciones biol√≥gicas e inhibir ciertos estados, como la angustia, ira, agresividad, y s√≠ntomas depresivos-.

Secuenciación genética

Dicha investigación sobre TLP es pionera en el mundo, ya que hasta el momento no se habían realizado análisis genéticos para esta disfunción, sino que estudios similares para predecir respuestas en otras afecciones, tales como la depresión. Al mismo tiempo, los estudios de Silva y el equipo del BNI, también constituyen un aporte en la secuenciación genética de población chilena, ya que ésta presentaría características distintas a la de otras latitudes.

‚ÄúLas poblaciones gen√©ticas en el mundo, no son iguales, por tanto estudios como los hechos en EE.UU no pueden aplicarse de igual forma a los grupos de nuestro pa√≠s, donde a su vez existe una mezcla de poblaci√≥n cauc√°sica con amerindia, que tampoco es similar a lo largo de Chile‚ÄĚ. En esa l√≠nea, los hallazgos que hasta el momento se han realizado en pacientes de Santiago, tambi√©n apuntan a conocer la constituci√≥n gen√©tica de otras poblaciones, como la mapuche en el sur, o de habitantes del norte.

Este desaf√≠o implica, en el mediano y largo plazo, hallar nuevos marcadores para diversas enfermedades, entre ellas, el trastorno bipolar y la esquizofrenia. Esta √ļltima patolog√≠a- que afecta a aproximadamente el 1% de la poblaci√≥n mundial-, ya cuenta con avances a nivel de farmacogen√©tica y en diagn√≥stico precoz, a trav√©s del estudio del movimiento ocular y di√°metro pupilar de los pacientes. Dicha investigaci√≥n, se desarrolla con la participaci√≥n del Pedro Maldonado y otros profesionales, adem√°s de alumnos de posgrado.

Los primeros resultados esperan ver la luz en un plazo de dos a√Īos, pero el trabajo sistem√°tico y con respuestas m√°s concretas en el campo biom√©dico, contempla alrededor de una d√©cada de trabajo, incluyendo la labor en distintos centros de salud del pa√≠s, entre ellos, el Hospital Salvador. En ese plano, el proyecto mancomunado del instituto busca enlazar las disciplinas en ciencia b√°sica y cl√≠nica, integrando a diversos profesionales en la b√ļsqueda de soluciones m√©dicas.

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