Notas
Justicia falla a favor de isapres y confirma validez de alzas por GES
Publicado por: Erik López
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La Corte Suprema respald√≥ el alza de los planes de salud de la Isapres por el aumento de la cobertura GES. El ministro de salud, Jaime Ma√Īalich, se manifest√≥ aliviado con la noticia, advirtiendo que si el fallo era adverso, se pon√≠a fin a estas coberturas.

La tercera sala del m√°ximo tribunal, por cuatro votos a uno, con la sola oposici√≥n de la ministra Gloria Ana Chevesich, descart√≥ ilegalidad y arbitrariedad en la medida aplicada por las aseguradoras privadas en julio de este a√Īo, cuando reajustaron sus planes, fecha que aument√≥ de 69 a 80 las patolog√≠as en el r√©gimen de Garant√≠as Expl√≠citas de Salud.

Los recursos de protección desechados habían sido interpuestos por afiliados de las isapres MasVida, Consalud, Cruz Blanca, Fusat, Banmédica, VidaTres y Colmena Golden Cross.

Los cuatro supremos que respaldaron estas alzas se basaron en el informe elaborado por la consultora del ex ministro Eduardo Bitrán, que fijó el promedio para estos reajustes en 3,78 Unidades de Fomento (UF) por prima anual.

‚ÄúAl afiliado le corresponde, por una parte, exigir que el valor fijado por su isapre se haya ce√Īido a los par√°metros establecidos por la autoridad y est√© basado en un aumento de cobertura, no apart√°ndose significativamente de los c√°lculos efectuados por esta √ļltima; y, por otra, accesibilidad a la informaci√≥n fundante del decreto supremo que incorpor√≥ las nuevas patolog√≠as y mejoras de las anteriores. Acorde a lo expuesto en los considerandos que anteceden, ambos requerimientos han sido satisfechos‚ÄĚ dice el fallo.

Las mayores alzas de precios por GES corresponden a Colmena Golden Cross con 4, 80 UF y Cruz Blanca con 4,43 UF, mientras que la de menor variación fue Banmédica con 3,12 UF.

El ministro de Salud, Jaime Ma√Īalich, advirti√≥ que ante un fallo adverso, habr√≠a sido el fin del plan GES:

Los ingresos por reajustes de las isapres desde el 2008 al 2012, al sumarse nuevas patolog√≠as GES en el anterior reajuste, llegaron a los 533 millones de pesos y los gastos a 395 millones, seg√ļn el propio informe de la Superintendencia de Salud.

Hernán Doren, presidente de la Asociación de Isapres, destacó que estos precios los fijó la autoridad y celebró que los abogados no siguieran acumulando ganancias gracias a estos recursos.

Para el abogado experto en normas de estas aseguradoras privadas, Pedro Barría, este es un fallo que no sienta jurisprudencia:

Los votos a favor de esta resoluci√≥n fueron de los ministros Sergio Mu√Īoz, H√©ctor Carre√Īo, Carlos K√ľnsem√ľller y Mar√≠a Eugenia Sandoval, mientras que la ministra Gloria Ana Chevesich no qued√≥ conforme con el c√°lculo de la consultora Bitr√°n.

‚ÄúComo la informaci√≥n proporcionada al afiliado resulta notoriamente insuficiente para que pueda aquilatar la raz√≥n por la que la instituci√≥n de salud previsional alz√≥ el precio de su contrato de salud (‚Ķ) se debe concluir que la decisi√≥n que se impugna en la medida que aparece inmotivada, injustificada, debe ser calificada de arbitraria‚ÄĚ, se√Īal√≥ la ministra.

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