Vida
Psicóloga entrega 5 consejos a mujeres que viven con cáncer de mama
Publicado por: Comunicado de Prensa
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Durante octubre se celebra el Mes Internacional contra el C√°ncer de Mama, una enfermedad cada vez m√°s frecuente en Chile y el mundo. De hecho, indicadores de la Corporaci√≥n Nacional del C√°ncer (CONAC), se√Īalan que existe una alta incidencia entre la poblaci√≥n femenina en Chile, pues una de cada 6 mujeres lo desarrollar√° a lo largo de su vida.

Frente a esta realidad, la docente de la Escuela de Psicolog√≠a de la U. del Pac√≠fico, Constanza Aguirre, especialista en acompa√Īamiento de pacientes que tienen o han tenido c√°ncer, se√Īala que las reacciones de quienes son diagnosticadas con esta enfermedad son variadas, pero hay conductas que se tienden a repetir.

‚ÄúMe atrevo a decir que en todos los casos, el diagn√≥stico de c√°ncer de mama provoca una reacci√≥n traum√°tica y las mujeres desarrollan varios de los s√≠ntomas asociados con esta condici√≥n, como desorden de Estr√©s Post Traum√°tico con diferentes niveles de intensidad y duraci√≥n. Esto, porque a pesar de los avances m√©dicos, el c√°ncer es concebido en el ideario colectivo como una enfermedad mortal, una amenaza tangible a la propia sobrevivencia‚ÄĚ, indica la experta.

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Lo anterior, se ve reforzado por otro factor social. ‚ÄúEsto de hablar del c√°ncer por su nombre es reciente. Por mucho tiempo ha sido una enfermedad innombrable, por lo tanto las mujeres con este diagn√≥stico inevitablemente se ven enfrentadas, desde un punto de vista psicol√≥gico al menos, a la posibilidad de morir‚ÄĚ, aclara.

Otras respuestas pueden ser, parad√≥jicamente y sin excluir la experiencia del estr√©s post traum√°tico, de alivio. ‚ÄúLa enfermedad pareciera ser una v√≠a y permiso para la expresi√≥n de emociones largamente contenidas y/o para realizar cambios que, de no ser por la enfermedad, no se pueden justificar‚ÄĚ, explica.

Constanza Aguirre dice que es un tiempo dif√≠cil para la mujer, su pareja y sus cercanos, y que no es raro que ella se exprese emocionalmente como nunca antes. ‚ÄúPuede haber mucha intensidad en sus emociones y estas pueden variar de la desolaci√≥n, al miedo, a la rabia, a la negaci√≥n, al resentimiento. Son respuestas normales y sanas, y se requiere ser comprensivos y acogedores en este periodo‚ÄĚ, recomienda.

Por el contrario, algunas mujeres expresan muy poco y caen en una especie de congelamiento o automatizaci√≥n, desconect√°ndose de su emocionalidad, dando la idea de que pueden arregl√°rselas bastante bien solas. ‚ÄúEs importante estar disponibles para lo que cada mujer necesite y ayudarla a que encuentre lo que le hace bien en cada etapa de este proceso, pues afecta todos los √°mbitos de la vida: familiar, afectivo/emocional, laboral, ritmo de vida, vida sexual, autoestima, alimentaci√≥n, sentido de vida, identidad, recreaci√≥n, etc.‚ÄĚ, plantea la psic√≥loga.

Desde un punto de vista terap√©utico psicol√≥gico, durante el periodo de diagn√≥stico y de tratamiento inicial (intervenci√≥n quir√ļrgica, radioterapia, quimioterapia), la mujer est√° muy demandada por estos procedimientos, con poca energ√≠a y con una gran carga de estr√©s, por lo que pensar en una terapia psicol√≥gica, propiamente tal, no parece ser lo adecuado.

‚ÄúM√°s bien, en este periodo es importante hacer un acompa√Īamiento o apoyo psicol√≥gico referido a las necesidades puntuales y concretas que vayan surgiendo, como el asistir a grupos de apoyo con otras mujeres diagnosticadas con c√°ncer y tambi√©n en ocasiones incluir a parejas y cercanos afectados por la situaci√≥n. Poder contar la propia historia y compartirla con otras mujeres en la misma situaci√≥n es un importante punto de apoyo‚ÄĚ, indica.

Recomendaciones para quienes viven con c√°ncer de mama:

1. Apuntar a vivir plenamente con el cáncer y no vivir luchando contra el cáncer. No dar una lucha para ganarle al cáncer, sino más bien intentar entender a qué me desafía esta situación y qué pudo contribuir a su aparición y, por lo tanto, cómo me puedo ayudar para que no vuelva a aparecer, qué podría cambiar o aprender.

2. No vivir para arrancar el cáncer de mi organismo, sino vivir para desarrollar bienestar y alegría donde no haya cabida para el cáncer.

3. Comunicar mi sentir en todo momento. Generarme una cotidianeidad, y una vida en general, donde no esté presente el estrés y sí el relajo y el disfrute. Estar abierta a los cambios en todo momento, no generar estructuras de vida rígidas.

4. Tomar un rol activo en el proceso de sanación, en lugar de asumir un rol pasivo y dejar que alguien me sane y se haga cargo. Empoderarme de manera positiva, generando una situación que se vive con esperanza y mayor optimismo.

5. Al ser una enfermedad que supone una amenaza para la vida, desarrollar inquietudes y conexiones con dimensiones espirituales y trascendentes, que nos permiten darle un nuevo sentido a la muerte y, por lo tanto, serán un gran soporte para ganar en serenidad y paz y, paradójicamente, vivir más plenamente.

Tratamientos

El Dr. Roberto Torres, onc√≥logo m√©dico del Instituto Nacional del C√°ncer (INC) y vocero de la Campa√Īa ‚ÄúSi amas la vida, toc√°telas sin miedo‚ÄĚ, impulsada por la Fundaci√≥n de Pacientes C√°ncerVida para concientizar a la poblaci√≥n sobre el autocuidado y la prevenci√≥n, cataloga la patolog√≠a como “un problema real de salud p√ļblica”.

“El c√°ncer de mama es una enfermedad con una alta incidencia y prevalencia. Las estad√≠sticas mundiales se√Īalan que del total de c√°nceres que se diagnostican en el mundo, alrededor de un 24% corresponde a c√°ncer de mama, es decir aproximadamente 1 de cada cuatro personas”, sostuvo.

Adem√°s se√Īal√≥ que no es una enfermedad que se da exclusivamente en mujeres. “El 99% afecta a mujeres, pero tambi√©n existe esta patolog√≠a en hombres, es raro, menos del 1% del total”, declar√≥. El onc√≥logo m√©dico expres√≥ que hace 10 a√Īos se hablaba de c√°ncer de mama como si fuera una sola enfermedad, pero que gracias a los avances en biolog√≠a molecular, “se tiene claro que el c√°ncer de mama representa un grupo distinto de enfermedades, no hay solamente un tipo, donde existen al menos cuatro tipos bien definidos que tienen un pron√≥stico y un tratamiento distinto”.

“Para hablar de c√°ncer de mama en un paciente es necesario primero tener una biopsia, que es el elemento fundamental que dirimir√° si existe esta enfermedad. Adem√°s diferenciar√° si es un c√°ncer de mama invasor, que es potencialmente capaz de dar met√°stasis; o el llamado in situ, el cual a√ļn no ha llegado a la etapa que tiene capacidad de dar met√°stasis”, dijo el Dr. Torres.

“Cuando existe un diagn√≥stico de un c√°ncer invasor, los ex√°menes moleculares, inmunohistoqu√≠mica en la pr√°ctica, nos van a decir este es un c√°ncer de mama de tipo luminal A o luminal B, o un c√°ncer triple negativo, o un c√°ncer HER2 positivo, que son los cuatro tipos mayores de c√°nceres invasores y que sugieren tipos de tratamientos totalmente distintos”, agreg√≥.

La mayoría de los cánceres de mama son luminales A, y en segundo lugar luminales B. La característica de estos tumores es que dependen de la estimulación por los estrógenos, que son las hormonas producidas normalmente por los ovarios en la mujer premenopáusica, y después por el tejido graso y muscular por la mujer postmenopáusica, es decir, estos tumores dependen, para crecer, proliferar y extenderse, del estímulo de los estrógenos, y los tratamientos irán destinados inicialmente a controlar este estímulo con medicamentos, que se llama terapia endocrina, que incluye medicamentos como Tamoxifeno, y posteriormente un grupo de fármacos que se llama inhibidores de aromatasa, entre los cuales destacan, Letrozol, Anastrozol y Exemestano.

“La ventaja de estos tratamientos es que son orales, muy bien tolerados, que no implican ca√≠da de cabello, alopec√≠a, que habitualmente no alteran los recuentos hematol√≥gicos, no producen alteraciones bioqu√≠micas, no se asocian a los efectos conocidos de la quimioterapia, como n√°useas, v√≥mitos, fiebre, entonces desde el punto de vista del enfermo son muy bien tolerados y desde el punto de vista m√©dico son muy eficaces”, sostuvo Torres. El profesional complement√≥ que las otras dos variedades de c√°ncer de mama, triple negativo y HER2 positivo, en la pr√°ctica se tratan con quimioterapia exclusiva en el primer caso y en el segundo con medicamentos modernos, como el Trastuzumab, que son terapias de avances en medicina molecular.

La incorporaci√≥n de estas nuevas terapias como Trastuzumab, e inhibidores de aromatasa, han permitido mejorar el manejo y el pron√≥stico de esta enfermedad, de tal manera que en la actualidad la idea es hacer que esta patolog√≠a se transforme en una enfermedad cr√≥nica, que sea manejada con terapias ya sean endocrina, con quimioterapia, con terapias target o moleculares durante muchos a√Īos.

Prevención

El Dr. Roberto Torres llam√≥ a la poblaci√≥n a efectuarse autoex√°menes, ya que destac√≥ que el diagn√≥stico precoz puede hacer la diferencia. “Ha habido avances importantes en el manejo del c√°ncer de mama, y eso se traduce en mejores tasas de sobrevida, pero esto no es s√≥lo m√©rito de la parte tratamiento, sino tambi√©n del diagn√≥stico precoz. Gracias a campa√Īas mundiales de concientizaci√≥n ha quedado claro el beneficio de hacer mamograf√≠a, y cuando sea necesario, ser complementada por ecotomograf√≠a en mujeres que nunca han tenido c√°ncer de mama”, declar√≥ el profesional.

Adem√°s, expuso que cerca del 90% de los casos no ten√≠an antecedentes familiares de la enfermedad. “Quiero hacer √©nfasis que en la gran mayor√≠a de los casos, alrededor del 90%, no ten√≠an un antecedente familiar con la enfermedad. Las mujeres deben tener el h√°bito de palpar regularmente ambas mamas, y sus axilas, y hacerse mamograf√≠as de screening o tamizaje, antes se dec√≠a desde los 50 a√Īos, despu√©s apareci√≥ evidencia que desde los 40 a√Īos, en per√≠odos de cada dos o tres a√Īos”, concluy√≥.

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