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Resumen generado con una herramienta de Inteligencia Artificial desarrollada por BioBioChile y revisado por el autor de este artículo.

La Superintendencia de Seguridad Social (Suseso) explicó cómo apelar una licencia médica rechazada o reducida. Es crucial haber agotado instancias previas con la Compin. El primer paso es tener el documento que rechaza o reduce la licencia. Luego, presentar un recurso de reposición ante la Compin. Si la licencia sigue rechazada, se puede apelar ante la Suseso. La plataforma Orientador del Reclamo de la Suseso guía en este proceso, detallando motivos y documentos necesarios.

Esta semana, la Superintendencia de Seguridad Social (Suseso) explicó qué pueden hacer las personas que deciden apelar ante una licencia médica rechazada o reducida.

Si bien la Suseso es el organismo fiscalizador del sistema de licencias médicas, a través de un artículo indicaron que antes de recurrir a la presentación de un reclamo, es necesario haber agotado las instancias previas ante la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (Compin). Entonces, ¿cómo proceder?

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¿Cómo apelar a una licencia médica rechazada o reducida?

Ante las dudas que puede generar recibir una resolución desfavorable sobre cómo proceder, la Suseso recordó cuáles son las etapas a seguir para presentar una apelación.

El primer paso es contar con el documento que reduce o rechaza la licencia médica. En el caso de las personas afiliadas a una Isapre, este documento es enviado por la propia entidad. Si la persona pertenece a Fonasa, la resolución es emitida por la Compin.

Una vez con el documento en mano, el siguiente paso es presentar un recurso de reposición ante la misma Compin.

● Pincha aquí para hacer el trámite si estás afiliado a Fonasa.
● Pincha aquí para hacer el trámite si estás afiliado a Isapre.

Si tras presentar el recurso de reposición la licencia vuelve a ser rechazada o reducida, podrás apelar ante la Suseso.

Para ayudarte en esa etapa, la Superintendencia de Seguridad Social cuenta con la plataforma Orientador del Reclamo que permite conocer el paso a paso de cada caso particular, así como los documentos específicos a presentar. Además, allí se podrá iniciar directamente el trámite. Estos son los motivos que podrás encontrar en la web:

• Apelar el rechazo de una licencia médica porque el reposo es considerado injustificado.
• Apelar el rechazo de una licencia médica porque no se puede comprobar el vínculo laboral.
• Apelar el rechazo de una licencia médica porque fue presentada fuera de plazo.
• Apelar la reducción de una licencia médica porque el reposo es considerado excesivo.
• Incumplimiento de reposo médico.
• Por diagnóstico irrecuperable.
• No acredita enfermedad grave del niño o niña menor de un año.