La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica que ocurre cuando un tejido similar al endometrio crece fuera del útero, provocando dolor e inflamación. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cerca de 190 millones de mujeres en edad reproductiva (el 10%) tienen endometriosis.
Tal como lo indica su nombre, esta patología está relacionada con el endometrio, el tejido que reviste el interior del útero y que se descama cada mes durante la menstruación.
El Dr. Eliseo Sánchez, médico especialista en reproducción asistida de IVI Santiago, explicó que esta enfermedad ginecológica crónica y benigna “se produce cuando un tejido similar al endometrio -que normalmente recubre el interior del útero- crece fuera de este, y puede localizarse en los ovarios, las trompas de Falopio, la pelvis, la vejiga y, en algunos casos, el intestino“.
Es importante saber que este tejido es sensible a los cambios hormonales que se producen durante el ciclo menstrual. Por eso, puede provocar síntomas como dolor e inflamación. Entre las manifestaciones más frecuentes se encuentran el dolor menstrual intenso, las molestias pélvicas y el dolor durante las relaciones sexuales. Además, algunas mujeres pueden presentar dificultades para lograr un embarazo.
“Entre las mujeres que presentan síntomas, los más frecuentes son el dolor y los problemas de fertilidad. Entre un 30% y un 50% de las mujeres con infertilidad tienen endometriosis“, comentó el especialista.
En estos casos, la preservación de la fertilidad puede ser una gran aliada para proteger las posibilidades reproductivas y ayudar a alcanzar el objetivo de lograr un embarazo.
Efectos de la endometriosis en la salud reproductiva
La endometriosis puede afectar la fertilidad, pero no impide necesariamente lograr un embarazo natural, ya que su impacto depende de diversos factores individuales. Las adherencias y los procesos inflamatorios pueden alterar la anatomía pélvica, dificultando el encuentro entre el óvulo y el espermatozoide.
De acuerdo con el especialista, los endometriomas pueden afectar la reserva ovárica y la calidad de los óvulos, lo que puede reducir las posibilidades de lograr un embarazo. Además, la inflamación puede interferir en la fecundación y la implantación embrionaria, dificultando el desarrollo de un embarazo.
Datos publicados por la Clínica IVI indican que entre un 20% y un 50% de las mujeres con endometriosis presentan problemas de infertilidad. No obstante, el Dr. Sánchez afirma que tener esta patología no es sinónimo de infecundidad, ya que “muchas mujeres logran un embarazo de manera natural y cumplen su deseo de maternidad”.
El tratamiento de la endometriosis debe ser personalizado, de acuerdo con la gravedad de la enfermedad y los deseos reproductivos de cada paciente. Entre las alternativas se encuentran los tratamientos farmacológicos, que ayudan a controlar el dolor y otros síntomas, y la cirugía, que permite retirar lesiones o quistes en casos específicos, teniendo en cuenta sus posibles efectos sobre la reserva ovárica.
Cuando la enfermedad afecta la fertilidad, existen opciones de reproducción asistida, como la inseminación artificial y la fecundación in vitro. Además, la preservación de óvulos permite proteger las posibilidades reproductivas futuras. La elección del tratamiento dependerá de una evaluación médica individualizada.
El especialista en salud reproductiva de la Clínica IVI sostiene que “no existe un tratamiento único que sea el mejor para todas las pacientes. La recomendación depende de la edad, la reserva ovárica, el compromiso de los ovarios, la gravedad de la enfermedad y, principalmente, de si la paciente desea buscar un embarazo de inmediato o postergar la maternidad”.
¿Por qué recurrir a técnicas de preservación de la fertilidad si tengo endometriosis?
En una investigación encabezada por la Dra. Ana Cobo, directora de la Unidad de Criobiología de IVI Valencia, se destaca la importancia de que las mujeres con endometriosis que desean ser madres consideren la vitrificación de óvulos, una técnica de preservación de la fertilidad. Este procedimiento permite criopreservar los óvulos maduros obtenidos tras la estimulación ovárica para utilizarlos posteriormente, cuando la paciente decida buscar un embarazo.
Las mujeres con endometriosis pueden lograr ser madre, aunque sus posibilidades dependen de diversos factores individuales. La preservación de óvulos antes de una cirugía puede ayudar a proteger sus posibilidades reproductivas. Por ello, una evaluación médica temprana y las técnicas de reproducción asistida ofrecen alternativas para alcanzar la maternidad.
Al respecto, el Dr. Sánchez recomendó no esperar a que la enfermedad avance ni a que sea necesaria una cirugía para evaluar las opciones disponibles de preservación de la fertilidad.
“La endometriosis puede comprometer progresivamente la reserva ovárica y, en particular, los endometriomas y las intervenciones quirúrgicas para tratarlos pueden afectar la cantidad de óvulos disponibles”, agregó el experto.
Recomendaciones fundamentales:
1. Realizar una evaluación de fertilidad lo antes posible.
2. No postergar innecesariamente la preservación.
3. Preservar los óvulos antes de una eventual cirugía ovárica.
4. Evaluar individualmente cuántos óvulos es recomendable vitrificar.
5. Contar con un equipo especializado en endometriosis y medicina reproductiva.
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