Vida Actual
Viernes 19 julio de 2019 | Publicado a las 09:14
C√≥mo diferenciar el contagio de virus sincicial, influenza y resfr√≠o com√ļn
Por Bernardita Villa
La información es de Comunicado de Prensa
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Tras el mayor brote de virus respiratorio sincicial (VRS) registrado en los √ļltimos a√Īos es que ayer el Ministerio de Salud (Minsal) decret√≥ alerta sanitaria para la Regi√≥n Metropolitana, ya que se espera que en las pr√≥ximas semanas la circulaci√≥n de este virus llegue a su peak.

Seg√ļn el broncopulmonar Ricardo Kogan, director del Departamento de Pediatr√≠a de la Escuela de Medicina de la U. Finis Terrae, es muy importante conocer las caracter√≠sticas y s√≠ntomas de esta enfermedad para poder diferenciarla de otras como la influenza o un resfr√≠o com√ļn y as√≠ saber cu√°ndo acudir a un centro de salud.

virus respiratorio sincicial

De acuerdo con Kogan, quien tambi√©n es jefe de la Unidad Broncopulmonar Infantil del Hospital Exequiel Gonz√°lez Cort√©s y del Hospital El Carmen de Maip√ļ, el virus respiratorio sincicial es de gran agresividad y aparece en brotes epid√©micos desde junio a julio habitualmente. No tiene vacuna para su control y origina una gran cantidad de pacientes, en especial lactantes.

Alrededor de cinco mil ni√Īos son hospitalizados al a√Īo en el pa√≠s debido a esta causa.

El acad√©mico explica que, en la mayor√≠a de la poblaci√≥n, el VRS produce rinofaringitis, bronquitis y otros cuadros leves de buena evoluci√≥n cl√≠nica. ‚ÄúSin embargo, en lactantes menores de dos a√Īos desencadena S√≠ndrome Bronquial Obstructivo Agudo (SBO) y neumon√≠as, enfermedades que pueden ser graves y requerir hospitalizaci√≥n, algunos en Unidad de Paciente Cr√≠tico (UCI-UTI)‚ÄĚ, detalla.

‚ÄúEn escasas ocasiones algunos pacientes fallecen, especialmente aquellos con factores de riesgo como genopat√≠as, cardiopat√≠as cong√©nitas y displasia broncopulmonar en prematuros‚ÄĚ, agrega.

Influenza

El broncopulmar de la U. Finis Terrae aclara, en tanto, que la influenza, que es una enfermedad infecto-contagiosa originada por el virus influenza A (subtipos H1N1 y H3N2) y B, se presenta en los meses de oto√Īo e invierno y en ocasiones a inicios de primavera.

Kogan dice que esta enfermedad afecta a un n√ļmero muy importante de la poblaci√≥n en todos los grupos etarios. Sin embargo, a√Īade que el no haberse vacunado es un factor de riesgo, al igual que ser portador de enfermedades cr√≥nicas, especialmente Asma y EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica), tener menos de 5 a√Īos o ser mayor de 65 a√Īos.

La influenza, advierte el académico, puede originar una enfermedad grave con riesgo vital como insuficiencia respiratoria (disminución de la saturación de oxígeno en la sangre), neumonía intersticial, compromiso bronquial obstructivo, sobre infección bacteriana, incluso Distress Respiratorio y falla multisistémica.

‚ÄúEstos pacientes deben ser tratados en Unidades de Paciente Cr√≠tico (UCI o UTI), tienen indicaci√≥n de ox√≠geno, broncodilatadores, apoyo ventilatorio si es necesario y Oseltamivir (medicamento espec√≠fico para influenza grave). Lamentablemente, algunos enfermos fallecen por las graves complicaciones pulmonares y multisist√©micas‚ÄĚ, explica el broncopulmonar.

Resfr√≠o com√ļn

El resfr√≠o com√ļn, en cambio, es una infecci√≥n viral de la nariz y garganta (v√≠as respiratorias altas), que por lo general es inofensivo y de muy corta duraci√≥n.

Seg√ļn explica Kogan en los tres casos: virus sincicial, influenza y resfr√≠o com√ļn, el contagio entre personas ocurre al hablar, estornudar o toser y se acent√ļa con el hacinamiento habitual que ocurre en los meses fr√≠os.

Diferentes síntomas

Para poder identificar un cuadro de influenza, virus sincicial o resfr√≠o com√ļn ‚Äúes clave poner atenci√≥n en los s√≠ntomas‚ÄĚ, dice Kogan.

‚ÄúEn el caso de la influenza, la mayor√≠a de las veces los s√≠ntomas son de intensidad moderada. Se presenta bruscamente con fiebre alta (sobre 38.5¬į axilar), cefalea severa, dolor de garganta, decaimiento, dolores musculares, v√≥mitos y tos seca frecuente o h√ļmeda‚ÄĚ, explica el especialista.

A√Īade que en el caso de asm√°ticos o pacientes con EPOC por tabaco, con la influenza aparece obstrucci√≥n de la v√≠a √°rea y secreciones bronquiales.

Normalmente, agrega Kogan, el cuadro clínico de la influenza tiene una duración de 5 a 7 días, pero en ocasiones puede llegar hasta 10 días.

El virus respiratorio sincicial (VRS), en tanto, origina una patología que compromete la vía área superior, inferior y el pulmón.

A diferencia de la influenza en los casos leves y moderados, que son la mayoría, el VRS se presentan con congestión nasal, rinitis, tos, ruidos bronquiales (flemas) y fiebre moderada.

‚ÄúSe maneja con broncodilatadores (salbutamol), a veces corticoides orales y kinesioterapia respiratoria. La evoluci√≥n es habitualmente favorable‚ÄĚ, plantea el broncopulmar. Pero en grupos de riesgo como lactantes menores de dos a√Īos el VRS desencadena el S√≠ndrome Bronquial Obstructivo agudo (SBO) y neumon√≠as, las cuales pueden ser graves y requerir hospitalizaci√≥n, incluso algunos en Unidad de Paciente Cr√≠tico (UCI-UTI).

El resfr√≠o com√ļn, por √ļltimo, detalla el especialista, genera congesti√≥n nasal, rinorrea mucosa, tos seca leve, dolor de garganta, habitualmente sin fiebre y de corta duraci√≥n (entre dos a cuatro d√≠as), por lo cual se trata solo con analg√©sicos antipir√©ticos y reposo.

Tratamiento

En el caso de la influenza, explica el especialista, el tratamiento consiste en reposo, hidratación adecuada y medicamentos para control de la fiebre (paracetamol).

‚ÄúLa evoluci√≥n cl√≠nica, a pesar de la intensidad de los signos y s√≠ntomas que se presentan, es favorable en la mayor√≠a de los casos. En algunos pacientes origina una enfermedad grave con riesgo vital, que debe ser tratada en Unidades de Paciente Cr√≠tico, tienen indicaci√≥n de ox√≠geno, broncodilatadores, apoyo ventilatorio si es necesario y Oseltamivir (medicamento espec√≠fico para influenza grave). Lamentablemente, algunos enfermos fallecen por las graves complicaciones pulmonares y multisist√©micas‚ÄĚ, destaca.

Para el caso del virus sincicial, ‚Äúhay que tener cuidado en la observaci√≥n de la evoluci√≥n del virus en el paciente, ya que en escasas ocasiones algunos fallecen, especialmente aquellos con factores de riesgo‚ÄĚ.

Seg√ļn el especialista, en los casos graves, el cuadro cl√≠nico habitual del virus sincicial es la acentuaci√≥n de la tos, que se hace intensa en accesos; puede haber apneas (cese de la respiraci√≥n en menores de dos meses); ruidos bronquiales que a veces son audibles a distancia y en el examen f√≠sico se presenta dificultad respiratoria, taquipnea (aumento de frecuencia respiratoria), retracciones musculares bajo las costillas e incluso cianosis (coloraci√≥n viol√°cea en los labios o alrededor de ellos).

De acuerdo al broncopulmonar, la auscultaci√≥n pulmonar revela ruidos caracter√≠sticos de obstrucci√≥n (sibilancias) y con frecuencia crepitaciones (originados por obstrucci√≥n de las v√≠as respiratorias peque√Īas y/o alv√©olos).

‚ÄúPara evaluar la situaci√≥n cl√≠nica existe una pauta llamada Score de Tal y el examen de saturaci√≥n de ox√≠geno, lo cual decide el tratamiento ambulatorio o la necesidad de hospitalizaci√≥n‚ÄĚ, dice Kogan.

‚ÄúEn unidades de hospitalizados se usan broncodilatadores, corticoides y ox√≠geno, administr√°ndose con bigotera, mascarilla o naricera con alto flujo de ox√≠geno (NAF). Si el paciente evoluciona mal, se requiere apoyo ventilatorio con ventilaci√≥n no invasiva o invasiva‚ÄĚ, asegura.

Prevención

Seg√ļn datos del Instituto de Salud P√ļblica, hasta el 6 de julio se registraron casi 3 mil casos de virus respiratorio sincicial, mientras en igual per√≠odo en 2018 la cifra lleg√≥ a 874 casos. El Minsal se espera el peak del brote de VRS en las pr√≥ximas dos semanas.

Por eso, el acad√©mico destaca la importancia de prevenir el contagio, sobre todo en ni√Īos menores de cuatro a√Īos.

‚ÄúUna buena forma de prevenir el contagio es, si es posible, evitar la asistencia a salas cuna en lactantes menores de dos a√Īos, impedir el contacto con fumadores y exponerse a bajas temperaturas, como a personas que est√°n cursando cuadros respiratorios. Tambi√©n es importante la mantenci√≥n de la lactancia materna que refuerza el sistema inmunol√≥gico del lactante‚ÄĚ, enfatiza el broncopulmonar.

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