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Corte Suprema ordena a Fonasa dar la cobertura GES que neg√≥ a ni√Īa de 8 a√Īos con c√°ncer
Publicado por: Patricia Acu√Īa La informaci√≥n es de: Poder Judicial
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La Corte Suprema acogi√≥ un recurso de protecci√≥n y orden√≥ al Fondo Nacional de Salud (Fonasa) otorgar cobertura GES a las prestaciones m√©dicas recibidas por una ni√Īa de 8 a√Īos que padece leucemia mieloide aguda, en el Hospital Cl√≠nico de la Universidad Cat√≥lica, durante paro del sector p√ļblico de salud, en 2016.

En fallo un√°nime, la Tercera Sala del m√°ximo tribunal del pa√≠s acogi√≥ la acci√≥n cautelar presentada por el padre de la menor, al establecer que Fonasa vulner√≥ el derecho a la salud de la ni√Īa al negar la cobertura expl√≠cita.

“Las Garant√≠as Expl√≠citas en Salud, como expresamente dispone el art√≠culo 2¬į de la Ley N¬į19.966, constituyen derechos para los beneficiarios tanto del sistema p√ļblico como privado de salud y su cumplimiento puede ser exigido por √©stos ante el Fondo Nacional de Salud o las Instituciones de Salud Previsional, la Superintendencia de Salud y las dem√°s instancias que correspondan (‚Ķ) Que de acuerdo a la normativa precedentemente se√Īalada el Fondo Nacional de Salud y las Isapres deben asegurar obligatoriamente las garant√≠as de acceso, calidad, oportunidad y protecci√≥n financiera respecto de las prestaciones asociadas a las patolog√≠as o condiciones de salud cubiertas por ley”, sostiene el fallo.

La resoluci√≥n agrega que: “no se encuentra controvertido que la ni√Īa, una vez diagnosticada, fue derivada al prestador correspondiente de la red. Sin embargo, es preciso hacer presente que -conforme ha quedado acreditado- durante los d√≠as en que √©sta estuvo hospitalizada en el recinto de salud asignado y en una delicada condici√≥n de salud que la manten√≠a en la UCI pedi√°trica, se produjo un paro de actividades que afect√≥ los servicios cl√≠nicos del Hospital Dr. Guillermo Grant Benavente, motivo por el cual √©ste recinto hospitalario no se encontraba en condiciones de garantizar el otorgamiento de las prestaciones de salud m√≠nimas y necesarias requeridas por la paciente, teniendo en especial consideraci√≥n la grave situaci√≥n de salud que la afectaba”.

Adem√°s: “la recurrida no ha desconocido la efectividad del paro de actividades, ni el d√©ficit en las atenciones de salud expresadas por el recurrente, sin embargo no consider√≥ estas circunstancias determinantes al momento de decidir negar la cobertura GES solicitada por el recurrente, lo que torna en arbitraria y carente de razonabilidad su decisi√≥n, habida consideraci√≥n que el recurrente ante las deficiencias en las prestaciones de salud recibidas por su hija con ocasi√≥n del paro de actividades de los servicios cl√≠nicos, se vio compelido a gestionar el traslado de su hija al Hospital Cl√≠nico de la Universidad Cat√≥lica en Santiago con el fin de velar por la salud y vida de su hija, lo que justifica suficientemente el traslado de recinto de salud (‚Ķ) de acuerdo a lo se√Īalado precedentemente el actuar de la recurrida ha vulnerado las garant√≠as constitucionales alegadas por el recurrente, todo lo cual conduce a que la acci√≥n cautelar intentada deba ser acogida”, a√Īade.

Por lo tanto, concluye: “se revoca la sentencia apelada de 22 de marzo del presente a√Īo y en su lugar se declara que se acoge el recurso de protecci√≥n disponi√©ndose que la recurrida le otorgue a la ni√Īa la cobertura GES respecto de la patolog√≠a Leucemia Mieloide Aguda, problema de salud N¬į 14 “C√°ncer en personas menores de 15 a√Īos” considerando como prestador al efecto al Hospital Cl√≠nico de la Pontificia Universidad Cat√≥lica desde el 3 de noviembre de 2016 y por todo el tiempo que legalmente corresponda otorgar cobertura a la paciente”.

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