Nacional
Suprema ordena a isapre entregar medicamento que no financió a paciente con cáncer
Publicado por: Carolina Reyes
¬ŅEncontraste alg√ļn error? Av√≠sanos visitas

La Corte Suprema acogi√≥ un recurso de protecci√≥n presentado por un afiliado y orden√≥ a Cruz Blanca dar cobertura a tratamiento de c√°ncer, pese a que la droga utilizada no se encuentra codificada ni registrada por el Instituto de Salud P√ļblica.

En fallo dividido, la Tercera Sala del m√°ximo tribunal acogi√≥ la acci√≥n cautelar presentado en contra de la isapre Cruz Blanca por no financiar el medicamento “Pembralizumab”, administrado por prescripci√≥n m√©dica para tratar el c√°ncer que padec√≠a Juan Gonzalo Figueroa Guzm√°n.

“Es necesario tener presente que en la “Gu√≠a Cl√≠nica Auge Linfoma personas de 15 a√Īos o m√°s” se se√Īala que es una orientaci√≥n respecto del tratamiento que se le debe brindar a un paciente, sin embargo no fue elaborada con la intenci√≥n de establecer est√°ndares de cuidado para pacientes individuales, cuyos tratamientos s√≥lo pueden ser determinados por profesionales competentes sobre la base de toda la informaci√≥n cl√≠nica respecto del caso y los cambios conforme al avance del conocimiento cient√≠fico, con las tecnolog√≠as disponibles en cada contexto en particular”, sostiene el fallo.

La resoluci√≥n agrega que de lo anteriormente dicho “se puede sostener que los tratamientos considerados en la referida gu√≠a no tienen un car√°cter taxativo y cerrado, sino por el contrario la propia gu√≠a contempla la posibilidad de cambios en los tratamientos relacionados con avances del conocimiento cient√≠fico entregando la determinaci√≥n de los mismos a los profesionales, situaci√≥n que ocurri√≥ con el c√≥nyuge de la recurrente a quien le suministraron el medicamento Pembrolizumab por constituir ‚Äďen opini√≥n de los m√©dicos‚Äď una alternativa de tratamiento frente a la enfermedad que lo aquejaba”.

“En m√©rito de lo razonado ‚Äďcontin√ļa‚Äď, el hecho que el referido medicamento no se encuentre considerando en la canasta GES como tampoco que hubiese estado registrado al momento de liquidar la cuenta del paciente el Instituto de Salud P√ļblica, no es un argumento para negar la cobertura respectiva, m√°s a√ļn cuando este medicamento fue aprobado por la FDA (Food and Drug Administration) el 2016 para el tratamiento de pacientes con c√°ncer recurrente o metast√°sico de carcinoma de c√©lulas escamosas de cabeza y cuello, en el contexto de los avances cient√≠ficos que la gu√≠a se√Īala pueden ocurrir y cuenta con registro sanitario vigente en nuestro pa√≠s desde el 24 de junio del a√Īo referido”, argumenta el fallo.

Por lo tanto, concluye: “se revoca la sentencia apelada de veintiocho de septiembre del a√Īo dos mil diecis√©is, y, en cambio, se declara que se acoge el recurso de protecci√≥n deducido en estos autos en contra de Isapre Cruz Blanca, quien deber√° otorgar a la recurrente la cobertura GES-CAEC respecto del tratamiento recibido por Juan Gonzalo Figueroa Guzm√°n con el medicamento “Pembrolizumab” asociado al programa m√©dico folio n¬į5140570″.

URL CORTA: http://rbb.cl/fprd
Tendencias Ahora