Sociedad
Viernes 14 abril de 2017 | Publicado a las 15:25
Por qué realizarse el examen del VIH y qué pasos seguir cuando el resultado es positivo
Publicado por: Pablo Cabeza
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Pese a que el Ministerio de Salud ha llevado a cabo algunas campa√Īas de prevenci√≥n del VIH, en conjunto con organizaciones no gubernamentales que buscan crear conciencia sobre este virus y la enfermedad del SIDA, no muy a menudo vemos tales contenidos en medios de comunicaci√≥n masivos, de una manera amplia y que abarque todas las etapas por las que podr√≠a pasar una persona desde el momento que decide hacerse el examen.

Y es que al parecer, hablar sobre el VIH contin√ļa siendo un tab√ļ en muchos contextos, a√ļn cuando las estad√≠sticas son preocupantes. Reci√©n el a√Īo pasado la Universidad de Chile, a trav√©s de su Centro de VIH, inform√≥ que los contagios por este virus aumentaron 68,7% en los √ļltimos 10 a√Īos en Chile, afectando principalmente a j√≥venes entre 15 y 24 a√Īos.

Esto indica que en la actualidad existen más de 30.000 casos confirmados de VIH, y se estima que entre 20.000 y 25.000 personas podrían estar infectadas, sin saberlo.

Es por eso que el realizarse la prueba se vuelve tan relevante a la hora de enfrentar este virus, m√°s all√° de la verg√ľenza o el temor que te puede invadir si crees que tuviste alguna experiencia de riesgo.

En este contexto, aunque parezca extra√Īo, a√ļn existen personas que no saben con exactitud de qu√© se trata este virus, c√≥mo se ataca en el caso de que resultes positivo y, lo m√°s importante desde ese momento, c√≥mo te protege la ley en el sistema de salud, para continuar con tu vida de la mejor manera posible.

¬ŅQu√© es el VIH / SIDA?

El Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) ataca el sistema inmunitario a través de la destrucción de los glóbulos blancos, los mismos que nos protegen de las infecciones. De acuerdo al Minsal, éste se propaga por contacto con sangre, semen, líquido preseminal, secreciones vaginales y rectales o la leche materna de una persona que tiene el virus.

Actividades cotidianas como saludar, abrazar, besar, llorar (l√°grimas) compartir ba√Īo, perillas de puerta, compartir loza, contacto con animales o picaduras de insecto, no transmiten el virus, debido a que √©ste no puede vivir mucho tiempo fuera del cuerpo humano.

Otro punto importante es distinguir entre VIH y SIDA. Este √ļltimo, es la etapa final de la infecci√≥n, cuando el sistema inmunitario de la persona est√° gravemente deteriorado y aparecen las denominadas enfermedades oportunistas. Por lo mismo, no todos los pacientes seropositivos desarrollan SIDA.

La importancia del examen y cómo proceder

As√≠ como realizarse chequeos m√©dicos peri√≥dicos, tomarse una muestra para el VIH debiese ser una pr√°ctica regular en aquellas personas que mantienen un comportamiento sexual de riesgo o que por alguna u otra raz√≥n han sufrido alg√ļn accidente que los haya dejado expuestos a este virus u otra ETS (Enfermedad de Transmisi√≥n Sexual).

Si tienes dudas, debes realizarse el Test de Elisa, un examen de sangre espec√≠fico que detecta los anticuerpos que genera el organismo frente al virus. Esta prueba se puede realizar en hospitales, cl√≠nicas, consultorios o laboratorios privados. En los recintos p√ļblicos no tiene ning√ļn costo, y en los privados su valor no deber√≠a superar los 5 mil pesos.

Cabe se√Īalar que de acuerdo al Minsal, internacionalmente se ha establecido ‚Äúun periodo de 3 meses despu√©s de adquirido el virus como el tiempo en que la mayor√≠a de las personas desarrollan anticuerpos antiVIH detectables por el examen‚ÄĚ. Al tiempo que transcurre desde que una persona adquiere el VIH, hasta que el organismo crea los anticuerpos suficientes para ser detectados, se le denomina ‚Äúperiodo de ventana‚ÄĚ.

También debes saber que este examen es completamente voluntario, pues de acuerdo a la Ley 19.770, nadie puede ser obligado a practicárselo contra su voluntad. Además, es confidencial y debe quedar una constancia escrita de tu consentimiento o de tu representante legal, si procede.

Una vez que llegas al centro de salud en cuestión y antes de realizarte la prueba, la ley exige que recibas consejería sobre tu derecho a no practicarte el examen, qué es el VIH, cómo funciona en el organismo, lo que implica ser portador, formas de contagio y cómo prevenir. Esta orientación también es confidencial y es otorgada por personal de salud capacitado.

Una vez que te entreguen los resultados, independiente si resulta positivo o negativo, también debes recibir orientación, algo que no siempre se cumple pero que sí puedes exigir. La idea es que esto te permita tomar decisiones informadas respecto de tus comportamientos futuros, tanto para permanecer sin infección como para integrarse y mantenerse en los sistemas de control y tratamiento si resultaste positivo.

Lee tambi√©n: ¬ŅQu√© significa ser VIH+ indetectable?

Cabe se√Īalar que este examen es bastante confiable, pues se realiza varias veces con el objetivo de confirmar el resultado. De hecho, todas las pruebas que arrojen positivo, deben ser sometidas a un nuevo examen en el laboratorio y en duplicado.

Y eso no es todo, pues en caso de resultar positivo en al menos dos de los tres ex√°menes aplicados, el laboratorio en cuesti√≥n tiene la obligaci√≥n de requerir un examen suplementario al Instituto de Salud P√ļblica de Chile (ISP) para confirmar los resultados. Si la entidad confirma el resultado positivo de la muestra enviada, el laboratorio deber√° aplicar una segunda muestra de sangre al paciente para certificar su identidad, y s√≥lo despu√©s de esta confirmaci√≥n se entregan los resultados al interesado.

El resultado lo debe entregar alg√ļn miembro del personal m√©dico, en forma reservada, por escrito y de palabra. Si el afectado est√° incapacitado para recibir la informaci√≥n, puede ser entregada a su representante legal, apoderado o familiar que lo acompa√Īe.

Si el resultado es positivo‚Ķ.¬ŅQu√© sigue?

Dentro de la orientación que debes recibir al momento de la entrega del resultado, deben explicarte en qué consiste el tratamiento y cómo proceder para acceder a la terapia, independiente de tu previsión de saludad.

Una vez que la persona es diagnosticada con el virus, se le somete a un tratamiento de f√°rmacos antirretrovirales (TAR), y que consiste en la ingesta de varios medicamentos combinados. Adem√°s, se utilizan diferentes antirretrovirales de acuerdo a las etapas del ciclo vital del virus.

Si bien el TAR no cura la infección, sí evita la multiplicación del virus y reduce la concentración del mismo en el organismo. En esta línea, a menor concentración del VIH en nuestro cuerpo, el sistema inmune se encuentra más estable y evita que la infección evolucione a SIDA.

InfoSida
InfoSida

La terapia también ayuda a las personas seropositivas a tener una mejor calidad de vida e, incluso, reduce el riesgo de transmisión del VIH, pues al disminuir la concentración del virus en la sangre, el paciente podría convertirse en un seropositivo con carga viral indetectable.

¬ŅC√≥mo enfrento el tratamiento?

Lo primero que debes saber es que la cobertura de esta enfermedad, por parte del sistema de salud, est√° garantizada por ley, independiente si est√°s afiliado a una Isapre o Fonasa.

El tratamiento del VIH forma parte de las Garantías Explícitas en Salud (AUGE o GES). Y en este sentido, tendrás tiempos máximos de espera para recibir las prestaciones correspondientes.

De acuerdo al Fondo Nacional de Salud y a la Superintendencia de Salud, en el caso de pertenecer a Fonasa, una vez que tienes la notificación en mano, ingresarás al sistema AUGE a través del hospital o consultorio donde fuiste atendido.

Si perteneces a una Isapre, el médico tratante deberá rellenar el Formulario de Constancia de Información al Paciente GES, el mismo que deberás presentar en tu Isapre para que luego te inscriban en la red Ges.

Superintendencia de Salud
Superintendencia de Salud

También debes saber que tienes todo el derecho a aceptar o rechazar el establecimiento de la red de prestadores que te asigne tu sistema de salud. Eso sí, si estás en Isapre pierdes los beneficios y pasará a funcionar la cobertura del plan de salud con el que cuentas. En Fonasa, tendrás que cancelar el monto que no cubra tu tramo.

En términos de costos, si eres parte de Fonasa, pagas cero por atención, medicamentos y exámenes. Si eres Isapre, ésta cubre el 80% del valor del tratamiento y exámenes específicos, el 20% restante es el copago que debes cancelar.

Eso sí, independiente de tu previsión, los medicamentos y exámenes a cubrir son los mismos en ambos sistemas, pues están dirigidos por el Ministerio de Salud.

¬ŅLa cobertura incluye enfermedades oportunistas?

Las enfermedades oportunistas son aquellas que se origina por el VIH y aparecen cuando tu sistema inmune est√° debilitado, pero a diferencia de lo anterior, su cobertura variar√° seg√ļn tu afiliaci√≥n.

Si eres paciente GES v√≠a Isapre, debes consultar bien el tipo de enfermedad y etapa, pues no cubren todo tipo de enfermedades a√ļn cuando se compruebe que fue ocasionada por el VIH. En ese caso, su cobertura durante el tratamiento depender√° estrictamente del plan de salud que tengas contratado.

En el caso de Fonasa, sí cubre cualquier enfermedad oportunista que surja durante el tratamiento, siempre y cuando se confirme que se provocó por el VIH.

¬ŅEn qu√© otros aspectos me protege la ley?

La misma Ley 19. 779, adem√°s de resguardar los derechos de las personas, respecto a la prevenci√≥n, diagn√≥stico, control y tratamiento del VIH/SIDA, tambi√©n exige ‚Äúel libre e igualitario ejercicio de los derechos de las personas que viven con VIH, impidiendo las discriminaciones para su acceso a educaci√≥n, trabajo y salud‚ÄĚ.

En este sentido, si estás postulando a un trabajo debes saber que no pueden exigirte un examen de VIH. Tampoco pueden despedirte ni condicionar tu permanencia, renovación o promoción a los resultados del examen.

En la misma línea de lo anterior, tampoco pueden impedir tu ingreso a un colegio o institución de educación superior por tener VIH.

En salud ocurre lo mismo, jam√°s pueden negar atenci√≥n m√©dica, sea en un establecimiento de salud p√ļblico o privado.

Para estos tres casos anteriores, la ley establece una multa de 10 a 50 unidades tributarias mensuales (UTM), adem√°s de exigir una respuesta por el da√Īo causado a trav√©s de una denuncia que debe realizarse en el juzgado de polic√≠a local correspondiente o en alg√ļn juzgado del trabajo, seg√ļn el caso.

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