Sociedad
Lunes 20 abril de 2020 | Publicado a las 08:48
¬ŅExiste un protocolo para ir al dentista durante la pandemia de coronavirus?
Por Bernardita Villa
La información es de Comunicado de Prensa
visitas

En medio de una de las pandemias m√°s severas del √ļltimo siglo en Chile y en el mundo, se ha recomendado suspender la atenci√≥n odontol√≥gica electiva y realizar solo la de urgencia, con rigurosos protocolos de bioseguridad y protecci√≥n personal.

La saliva y el aerosol que se produce con los elementos rotatorios de la odontología (piezas de mano, jeringa triple agua aire, equipos de ultrasonido para eliminar tártaro dental y otros) son fuentes de contagio, por lo que el equipo odontológico está sumamente expuesto, además, de los mismos pacientes que asisten a la atención.

Es por ello que el Comit√© Asesor Odontol√≥gico Covid-19 del Ministerio de Salud est√° dise√Īando protocolos para la atenci√≥n odontol√≥gica en Fase IV de la pandemia y para el cual se requiri√≥ la experiencia en salud p√ļblica y cient√≠fica de Elizabeth L√≥pez, acad√©mica de la Facultad de Odontolog√≠a de la U. Andr√©s Bello y presidenta de la Sociedad Chilena de Salud P√ļblica Oral (SOCHISPO).

¬ŅCu√°les son los protocolos que deben seguir los odont√≥logos?

Los protocolos que deben aplicar los cirujanos dentistas son aquellos que entrega el Ministerio de Salud para el Manejo de la Prevenci√≥n de Infecciones en Atenci√≥n Odontol√≥gica por Covid-19, basados en las precauciones est√°ndares para el control de infecciones en la atenci√≥n de salud y consideraciones sobre el aislamiento de pacientes, de acuerdo a lo indicado en Circular C13 N¬į9/2013.

Por otro lado, la ‚ÄúNorma General T√©cnica N¬į199 sobre esterilizaci√≥n y desinfecci√≥n en establecimientos de atenci√≥n de salud‚ÄĚ, la Circular C37 N¬į10 de a√Īo 2018 respecto a limpieza y desinfecci√≥n de superficies de trabajo y el Ord. 276 del 30 de enero 2020, en relaci√≥n a la ‚ÄúActualizaci√≥n de Alerta y refuerzo de vigilancia epidemiol√≥gica ante brote 2019 ‚Äď nCoV‚ÄĚ. Tambi√©n ya est√°n publicadas la Orientaciones para la Atenci√≥n Odontol√≥gica en Fase IV Covid-19 y en v√≠as de publicaci√≥n las Recomendaciones para la atenci√≥n odontol√≥gica en Fase IV ‚Äď Confinamiento por Covid-19.

¬ŅQu√© marca la diferencia de esta pandemia con protocolos de atenci√≥n en general?

Los actuales protocolos consideran la evidencia disponible existente para la atenci√≥n odontol√≥gica de pacientes que pueden ser portadores de Covid-19, dada la particular condici√≥n de transmisi√≥n del virus a trav√©s de la saliva y la generaci√≥n de aerosoles que se producen durante los procedimientos, la estrecha distancia de trabajo y el uso de m√ļltiple instrumental e insumos.

Estos protocolos extreman las medidas de protección personal tanto del equipo odontológico como de los pacientes.

¬ŅC√≥mo se vislumbra el trabajo de estos profesionales en los pr√≥ximos meses?

Mientras dure la etapa IV de la pandemia se recomienda solamente la atenci√≥n de urgencias odontol√≥gicas, por lo que muchos profesionales al igual que en otros pa√≠ses no podr√°n realizar tratamientos electivos por alg√ļn tiempo.

Al día de hoy, no se disponen de protocolos específicos ni nacionales ni internacionales, que aborden de manera clara cómo debe proceder el odontólogo en su práctica diaria, en la etapa posterior al confinamiento, para trabajar con las mejores garantías de protección para los pacientes y el equipo humano de la consulta dental.

Esta es una nueva enfermedad que permitirá establecer modos de trabajo diferentes. Va a ser un retorno lento a la atención odontológica dada la incertidumbre en la que estamos en la actualidad con respecto a la evolución de la pandemia en nuestro país. Deberá entregarse mucha información y educación respecto a la promoción de la salud y prevención de esta y otras enfermedades hacia la población, así como los cuidados antes, durante y después de la atención.

¬ŅEl Covid-19 generar√° un cambio en las atenciones futuras de los odont√≥logos? ¬ŅHabr√° un antes y un despu√©s?

Claramente la Odontología será distinta después de esta pandemia, antes, durante y después de la atención odontológica. El poder realizar un triage previo de tipo telefónico o presencial a través de un cuestionario para indagar respecto a signos o síntomas de infección por Covid-19 y postergar la atención en caso de tenerlos, salvo urgencias reales (infección, hemorragia, traumatismo).

Protocolos de recepción del paciente y organización de la clínica diferentes a lo que estábamos acostumbrados, que nos permita una distancia social prudente con el paciente y entre pacientes. Medidas de bioseguridad y protección personal extremas, uso de mascarillas de tipo N95 y protectores faciales por ejemplo en la práctica diaria, batas y cubre calzado de tipo desechable, limpieza y desinfección de la clínica entre paciente y paciente, protocolos a adoptar por parte de los dentistas una vez terminada la jornada de trabajo y estar de vuelta en casa, son algunas de las medidas que tendremos que implementar.

¬ŅC√≥mo ha sido el manejo de las autoridades en este aspecto?

En el caso de los protocolos de atención odontológica en este período de pandemia, la respuesta del Ministerio de Salud ha sido bastante lenta.

La Sociedad Chilena de Salud P√ļblica Oral de la cual soy su presidenta emiti√≥ recomendaciones el 16 de marzo y las orientaciones ministeriales oficiales se publicaron el 6 de abril, tres semanas despu√©s de declararse la fase IV de la pandemia en Chile.

Fui invitada a participar en el MINSAL del Comit√© Asesor Odontol√≥gico Covid-19 para aportar con la evidencia existente en epidemias anteriores SARS, MERS y la actual Covid-19 para establecer las recomendaciones para la atenci√≥n odontol√≥gica tanto para el sistema p√ļblico como para el privado, y estamos a la espera que se publique a la brevedad un protocolo para atenci√≥n en per√≠odo de confinamiento y el que se requiera para volver a la atenci√≥n despu√©s que las autoridades levanten las medidas de restricci√≥n.

¬ŅA nivel odontol√≥gico, se han realizado estudios o pesquisas en cuanto a s√≠ntomas a nivel oral de pacientes con Covid-19?

Estudios de signos o s√≠ntomas de esta enfermedad presentes en la boca no se conocen. Sin embargo, existe un reporte de investigadores del Hospital de Estomatolog√≠a de la Universidad de Sichuan en China publicado este a√Īo, en el cual llaman la atenci√≥n respecto a que las gl√°ndulas salivales jugar√≠an un rol de ‚Äúreservorio‚ÄĚ del virus que ser√≠a parte del mecanismo causal de los pacientes asintom√°ticos infectados con Covid-19, por lo que no debemos bajar la guardia e ignorar la potencial infectividad de la saliva.

Por otro lado, The Lancet, una prestigiosa revista de investigación médica británica, publicó un artículo respecto a la experiencia en Wuhan, China en relación a que la exposición a la mucosa oral y al tratamiento inadecuado de artículos médicos y no médicos, aumenta el riesgo de transmisión del Covid-19.

¬ŅAlg√ļn porcentaje de profesionales contagiados?

En Chile los medios de prensa han informado de odontólogos contagiados dentro del personal de salud. Sin embargo, es la autoridad sanitaria quien maneja los datos de incidencia de la enfermedad y realizan el seguimiento correspondiente. En otros países como Italia se han reportado dentistas fallecidos por Covid-19.

Tendencias Ahora