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Lunes 14 octubre de 2019 | Publicado a las 16:26 · Actualizado a las 16:31
Detectan irregularidades en entrega de medicamentos Auge en isapres: Superintendencia toma medidas
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Fármacos recetados que no estaban disponibles en farmacias en convenio, despacho incompleto de medicamentos y cobros duplicados son parte de las irregularidades detectadas por la Superintendencia de Salud en las isapres, de entre las garantías explícitas.

El superintendente subrogante, Patricio Fernández, dio a conocer este informe como parte de la implementación de la Política Nacional de Medicamentos, en que se fiscalizó la entrega de insumos para 10 patologías incluidas en el AUGE en el sistema de isapres.

Tras esta fiscalizaci√≥n se levantaron cargos contra las aseguradoras por situaciones que Fern√°ndez calific√≥ como “preocupantes”, como errores de c√°lculo en copagos, farmacias en convenios sin stock de remedios prescritos, y despacho parcial de recetas.

La autoridad critic√≥ que “hace poco las isapres anunciaron un alza del precio de la prima Auge (GES), pero aqu√≠ vemos que el cumplimiento del servicio es defectuoso”.

Exigencias de la Superintendencia a las isapres

-Las isapres deber√°n tener una farmacia de respaldo para evitar quiebre de stock en la entrega de medicamentos Auge (GES).

-Las farmacias en convenio deberán tener un stock crítico de los medicamentos Auge (GES).

-Despacho a domicilio. Se exigir√° que en caso de falta de stock la isapre entregue, sin costo para el usuario, y en un plazo no mayor a 24 horas, los medicamentos en el domicilio del afiliado.

-Se pedirá que la entrega de los insumos sea de acuerdo a la indicación médica establecida en la receta, porque muchas veces las cantidades entregadas no corresponden a lo prescrito por el médico tratante.

-Se propone ampliar la regulaci√≥n y permitir que los pacientes que han sido confirmado con una patolog√≠a Auge por un m√©dico que no pertenezca a la red de prestadores de la Isapre, tambi√©n tengan acceso inmediato al tratamiento m√©dico, en enfermedades tales como Diabetes Mellitus Tipo 1 y 2; Infecci√≥n Respiratoria Aguda en menores de 5 a√Īos; Hipertensi√≥n Arterial en personas de 15 a√Īos y m√°s; y Artrosis de cadera y rodilla leve o moderada en personas mayores de 55 a√Īos.

‚Äď Se buscar√° dividir la canasta Auge (GES) para pagar solamente por las prestaciones utilizadas.

-Para activar una prestación Auge (GES) se habilitará la posibilidad de hacerlo de manera online.

-Exigir a las isapres que, una vez otorgadas las prestaciones, debe pagar al prestador la cobertura pactada en el contrato de salud; esto con el fin de evitar el reembolso que debe pedir el afiliado.

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