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Las mujeres deber√≠an recurrir a √≥vulos de donante a partir de los 44 a√Īos
Publicado por: Agencia SINC
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Un estudio espa√Īol ha sido el protagonista de la rueda de prensa en el congreso de la Sociedad Europea de Reproducci√≥n Humana, que se celebra hasta este jueves en Lisboa. Liderado por Marta Devesa, ginec√≥loga del Hospital Universitario Quir√≥n-Dexeus de Barcelona, el trabajo ha analizado durante 12 a√Īos todos los tratamientos de fecundaci√≥n in vitro (FIV) realizados en la cl√≠nica entre 2000 y 2012 (un total de 4.195 mujeres que se sometieron a 5.841 ciclos de FIV).

Los resultados revelan que dichas tasas se redujeron desde un 23,6% en las mujeres de 38 a 39 a√Īos al 1,3% en las que tienen 44 a√Īos o m√°s. ‚ÄúLa FIV no puede compensar completamente el da√Īo de la edad en la fertilidad‚ÄĚ, ha explicado a Sinc Devesa. ‚ÄúSobre todo es eficaz en edades j√≥venes porque ah√≠ todav√≠a tenemos material de calidad suficiente, pero a partir de cierta edad no logra compensar ese descenso de la fertilidad asociado a la edad‚ÄĚ.

Seg√ļn los datos propuestos por Devesa, los 38 a√Īos son un punto de corte a partir del cual el descenso es significativo: ‚ÄúEstas disminuciones en la tasa de √©xito siguen en la l√≠nea de otros muchos estudios, que indican que entre los 37 y los 38 a√Īos el descenso de la cantidad de fol√≠culos es mucho m√°s acusado‚ÄĚ.

Entre los 41 y 42 a√Īos hay un descenso del 15,6 al 6,6%, pero a partir de ah√≠ llega hasta el 1,3% a los 44. ‚ÄúAqu√≠ la posibilidad es tan m√≠nima que tenemos que desaconsejarlo, aunque hay mujeres que incluso as√≠ lo quieren intentar‚ÄĚ, ha a√Īadido. ‚ÄúNuestro papel es informar, nosotros no tenemos un marco legal que proh√≠ba hacer un ciclo de FIV a partir de cierta edad, por lo que estos estudios nos ayudan a ser m√°s contundentes con estas recomendaciones‚ÄĚ.

Para la ginec√≥loga espa√Īola, ‚Äúhay un desconocimiento important√≠simo de la fertilidad de la mujer en la poblaci√≥n general. No por tener todos los meses tu menstruaci√≥n eres f√©rtil, aunque te sientas joven y te cuides mucho. Si la paciente conoce sus opciones, entonces ya lo que quiera hacer con esa informaci√≥n ser√° la mejor decisi√≥n‚ÄĚ.

A tenor de los valores presentados, Devesa ha aconsejado que las mujeres de 44 a√Īos o m√°s no recurran a la FIV con sus propios √≥vulos, sino que deben plantearse la donaci√≥n de ovocitos, donde las tasas de √©xito se mantienen a un ritmo constante con el tiempo.

Mismo donante de esperma para hermanos

A pesar de que la donación de esperma se realiza de forma anónima en la mayoría de los países europeos, el uso del mismo donante para las concepciones posteriores es de suma importancia para aquellas parejas que necesitan la donación para tener hijos. Así, otro de los estudios presentados en la segunda jornada de ESHRE subraya la tendencia a favorecer que sea el mismo donante siempre que sea posible, tal y como ha explicado en rueda de prensa Sara Somers, autora de la investigación realizada en el Hospital Universitario de Gante (Bélgica).

El trabajo incluy√≥ a 34 parejas heterosexuales y de lesbianas que recurrieron a la donaci√≥n de esperma para iniciar o ampliar sus familias entre 2012 y 2013. De ellas, 19 ya hab√≠an concebido un ni√Īo gracias a la donaci√≥n de esperma y 15 se encontraban en tratamiento. Hab√≠a tres tipos de familia: con hermanos de un mismo donante, con hermanos de un donante diferente, y hermanos con una madre biol√≥gica diferente (en parejas de lesbianas). Sin embargo, en general mostraron una clara preferencia por el mismo donante para sus hijos.

‚ÄúEn cuanto a las razones de esta preferencia, se√Īalaron que el v√≠nculo gen√©tico entre los ni√Īos alentaba mejores relaciones entre hermanos, y que las semejanzas visibles y de otro tipo entre los ni√Īos subrayar√≠an los lazos familiares‚ÄĚ, ha comentado Somers.

Los investigadores reconocieron la paradoja de sus resultados, ya que aunque recurrir a una donaci√≥n de esperma (u √≥vulo) implica necesariamente la separaci√≥n gen√©tica del ni√Īo de uno de sus padres, las parejas parec√≠an decididas a hacer todo lo posible para asegurar esa uni√≥n gen√©tica entre sus hijos.

De hecho, tal y como ha dicho la experta, cuando se les contaba a algunas parejas su necesidad de utilizar un nuevo donante de esperma del que hab√≠an utilizado para su primer hijo porque este ya no estaba disponible, esta circunstancia fue descrita como “un problema”. ‚ÄúCuando esta situaci√≥n se convirti√≥ en realidad, realmente estaban decepcionados y culparon al hospital por no informar sobre la cantidad limitada de esperma”.

Para Somers, este trabajo también tiene implicaciones para los bancos de esperma y las clínicas, no solo en la orientación de sus pacientes acerca de los vínculos genéticos, sino en la identificación, almacenamiento y disponibilidad de sus existencias de esperma.

Cómo afrontar la donación de gametos

Continuando con los v√≠nculos gen√©ticos, un estudio liderado por Diana Guerra, psic√≥loga del Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) en Barcelona, sostiene que las mujeres con infertilidad social ‚Äďmujeres lesbianas o heterosexuales sin pareja‚Äď afrontan con menor dificultad el proceso de donaci√≥n de gametos que las parejas heterosexuales con infertilidad m√©dica.

El trabajo, presentado en ESHRE, muestra c√≥mo este grupo de pacientes manifiesta tambi√©n menos preocupaci√≥n respecto a los v√≠nculos gen√©ticos con sus beb√©s. ‚ÄúEsto se debe a su situaci√≥n social, que les obliga a optar por un tratamiento de donaci√≥n de semen, y en ocasiones tambi√©n de √≥vulos, para poder cumplir su deseo reproductivo‚ÄĚ, ha apuntado Guerra.

La experta, que ha analizado una muestra de m√°s de 400 participantes, ha explicado que las mujeres con infertilidad social no necesitan tanto apoyo psicol√≥gico como las que tienen infertilidad m√©dica. Por el contrario, ‚Äúun 40% de parejas heterosexuales presenta reticencias a la hora de revelar la verdad sobre su concepci√≥n por donaci√≥n de gametos, cifra que se reduce a la mitad tras la visita al psic√≥logo‚ÄĚ, ha explicado.

Por √ļltimo, la investigaci√≥n pone de relieve algunos sentimientos y decisiones de los pacientes que afrontan una donaci√≥n de gametos y concluye que es ‚Äúcrucial‚ÄĚ el papel del psic√≥logo para ayudar a los pacientes a afrontar de la mejor manera los procesos reproductivos.

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