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Corte Suprema condena a Isapre Banmédica a pagar millonaria indemnización a afiliada
Publicado por: Agencia UPI
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La Primera Sala de la Corte Suprema condenó a la Isapre Banmédica a pagar una indemnización de 10 millones de pesos por el no pago oportuno de licencias médicas, a favor de una afiliada residente en Punta Arenas.

En fallo unánime, los ministros de la Sala Civil del máximo tribunal del país, Nibaldo Segura, Juan Araya, Guillermo Silva, Juan Eduardo Fuentes y el abogado integrante Jorge Baraona rechazaron la reposición presentada por la Isapre, luego que ya habían declarado inadmisible el recurso de casación en la forma y rechazaran la casación en el fondo presentada por la misma institución de salud privada.

La resolución deja firme el fallo de la Corte de Apelaciones de Punta Arenas, que confirmó a su vez la sentencia dictada por el Primer Juzgado de Letras de esa ciudad, que dio por establecido el incumplimiento contractual de la Isapre y falla a favor de Livia Ivanovich Segovia.

En el fallo, los jueces se√Īalan que “el Sistema Privado de Salud Administrado por las Instituciones de Salud Previsional, permite que las personas puedan afrontar sus gastos de salud en forma m√°s racional, procurando descontar mensualmente montos fijos de su remuneraci√≥n ‚Äďcotizaciones legales- que se pagan a la Isapre para que, en el evento de encontrarse incapacitados para generar remuneraci√≥n por motivo de enfermedad, les pague los respectivos subsidios, que se establecen en directa relaci√≥n al plan de salud que hubiesen contratado, esto es, a mayor cotizaci√≥n, mayor cobertura y beneficios. As√≠, lo esperable para un cotizante es que, cumpliendo los requisitos ‚Äďacreditando su enfermedad- se le pague el subsidio convenido”, dice el fallo de primera instancia del juez Guillermo C√°diz, del Primer Juzgado de Letras de Punta Arenas.

Asimismo agrega la resoluci√≥n que “pocas sanciones existen para la Instituci√≥n de Salud Previsional en caso de incumplimiento, quedando sujeta la supervisi√≥n de la correcci√≥n de su proceder a la Superintendencia de Salud, sin perjuicio, por cierto, de la posibilidad del cotizante, como contratante, de demandar la indemnizaci√≥n de los perjuicios que pudiese sufrir a ra√≠z de aquello. En el caso de marras, lo esperable para la actora era al menos que, extendida la licencia m√©dica por su m√©dico tratante, en base al diagn√≥stico por √©l efectuado, el subsidio respectivo le fuera pagado oportunamente, es decir, o bien autoriz√°ndose de inmediato su pago o, reducida o rechazada por la ISAPRE la licencia, una vez cumplidos los requisitos exigidos por dicha instituci√≥n o bien, habiendo reclamado de la reducci√≥n o rechazo ante la Compin y acogido por esta √ļltima el reclamo respectivo, en el plazo que ella fijara y, en todo caso, con la misma periodicidad que su remuneraci√≥n” dice el fallo.

Adem√°s los jueces indican que “los atrasos reiterados que se han acreditado en el proceso, ya explicitados, se estiman no simplemente constitutivos de mora en estricto rigor -en cuanto cumplimiento tard√≠o- sino que de cumplimiento imperfecto o incumplimiento propiamente tal, pues aparece que el pago de los subsidios, en tiempo y forma, fijado adem√°s por la ley, es parte del cumplimiento cabal e √≠ntegro de la obligaci√≥n ‚Äďm√°s que un elemento de la naturaleza del contrato” concluye la resoluci√≥n que fue confirmada por el m√°ximo tribunal del pa√≠s.

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