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Los factores que debes considerar antes de extirpar una mama sana
Publicado por: Denisse Charpentier La información es de: Comunicado de Prensa
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El hecho de que una mujer haya desarrollado c√°ncer en una mama no significa que tenga alto riesgo de desarrollarlo en la otra.

El riesgo de desarrollar un nuevo c√°ncer en la mama restante despu√©s de la cirug√≠a es menor de lo que la mayor√≠a de las personas cree (alrededor de 0.2 a 0.6 por ciento al a√Īo) y extraer o no la mama sana no cambia el riesgo de reaparici√≥n del c√°ncer de mama en otra parte del cuerpo.

Seg√ļn explica la Dra. Judy Boughey, de Cirug√≠a de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, el t√©rmino t√©cnico para el procedimiento de extirpar quir√ļrgicamente el seno sano de una mujer con c√°ncer de mama es mastectom√≠a profil√°ctica contralateral. Muchas mujeres a quienes se les ha diagnosticado c√°ncer de mama optan por la mastectom√≠a profil√°ctica contralateral porque consideran sensato extirpar ambos senos cuando se detecta c√°ncer en uno de ellos.

No obstante, las investigaciones han descubierto que en las mujeres con riesgo promedio para cáncer de mama, la mastectomía profiláctica contralateral no prolonga la vida ni cambia el riesgo de reaparición del cáncer.

En realidad, los estudios revelan que para ese grupo, pese a tener c√°ncer en una de las mama, el riesgo de desarrollar c√°ncer en el otro seno contin√ļa siendo relativamente bajo. Debido a estas razones, la Sociedad Americana de Cirujanos de Mama acaba de recomendar no recurrir a la mastectom√≠a profil√°ctica contralateral en las mujeres con riesgo promedio y c√°ncer de mama en un solo seno.

De manera general, se considera que una mujer corre riesgo promedio para c√°ncer de mama cuando no tiene fuertes antecedentes familiares de la enfermedad, tampoco tiene un gen que predispone al c√°ncer de mama ‚ÄĒcomo el BRCA1 o el BRCA2‚ÄĒ y no recibi√≥ radioterapia en la pared tor√°cica a temprana edad. Si una mujer tiene algo de lo mencionado, entonces probablemente se la considere de alto riesgo para c√°ncer de mama y se le recomiende la mastectom√≠a profil√°ctica contralateral.

Cristóbal Escobar | Agencia Uno
Cristóbal Escobar | Agencia Uno

Parte de la raz√≥n para no recomendar la mastectom√≠a profil√°ctica contralateral en las mujeres con riesgo promedio es que el procedimiento mismo conlleva sus propios riesgos. Cuando se realiza la mastectom√≠a profil√°ctica contralateral, los riesgos de un sangrado o de una infecci√≥n a consecuencia de la cirug√≠a duplican a los de la mastectom√≠a en un solo lado porque hay dos sitios quir√ļrgicos, en lugar de uno. Debido a que la mastectom√≠a profil√°ctica contralateral no aporta ninguna ventaja sobre la supervivencia ni mejora el resultado del c√°ncer en las mujeres con riesgo promedio, someterlas a la cirug√≠a y exponerlas a esos riesgos quir√ļrgicos posiblemente no valga la pena.

Obviamente y más allá del riesgo de un futuro cáncer, hay otros factores que también entran en juego al decidir respecto a la mastectomía profiláctica contralateral. Por ejemplo, un punto a considerar puede ser la simetría de los senos cuando una mujer va a someterse a la mastectomía en un lado y opta por la reconstrucción mamaria.

Algunas mujeres prefieren que se les extirpe ambos senos y que se los reconstruya durante el mismo procedimiento quir√ļrgico para que la apariencia de las mamas sea similar. Ese, indiscutiblemente, es un tema v√°lido sobre el que hablar con el cirujano cuando se considera la mastectom√≠a profil√°ctica contralateral, pues existen alternativas para lograr que la otra mama quede sim√©trica, tales como la reducci√≥n o el aumento mamario que conservan la sensaci√≥n en el seno.

En resumen, la mujer que considera someterse a la mastectomía profiláctica contralateral debe mantener una conversación detallada con el cirujano acerca de lo que desea lograr con la operación. Si el objetivo es prolongar la supervivencia o reducir el riesgo de un futuro cáncer, entonces la mastectomía profiláctica contralateral posiblemente no sea la mejor alternativa.

Sin embargo, eso no quiere decir que ninguna mujer con riesgo promedio jamás debe someterse al procedimiento, sino que es preciso verificar que la mastectomía profiláctica contralateral cumpla de forma realista con los objetivos a largo plazo.

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