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Mirena: El nuevo m√©todo anticonceptivo que se renueva cada 5 a√Īos
Publicado por: Scarlet Stuardo
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Lo quieras o no, la √ļnica alternativa que tiene una mujer en edad reproductiva para no quedar embarazada -luego de la abstinencia- es optar por alg√ļn m√©todo anticonceptivo.

Es por lo mismo que el mercado ginecológico ha multiplicado sus opciones más allá de las píldoras, las inyecciones y el anillo mensual, para ofrecer una nueva alternativa a quienes son más despistadas o para las que necesitan liberarse de las preocupaciones que la anticoncepción requiere: Mirena.

¬ŅQu√© es y c√≥mo se inserta?

Atractiva por su prolongada duraci√≥n de 5 a√Īos y comodidad en la paciente, la Mirena es un m√©todo intrauterino que se inserta en el interior de la vagina, de forma similar a la “T de cobre”, pero que funciona de una forma muy diferente.

“En posici√≥n ginecol√≥gica, abriendo las paredes vaginales mediante el uso de un esp√©culo, se introduce el dispositivo a trav√©s del orificio cervical (c√©rvix uterino) externo y luego del orificio cervical interno, quedando la Mirena localizada dentro de la cavidad endometrial”, explica el Dr. Reinaldo Gonz√°lez Ramos, ginec√≥logo especialista en medicina reproductiva, y profesor asistente de la Universidad de Chile, y agrega que esta inserci√≥n puede provocar molestia o dolor en la paciente.

Una vez dentro del cuerpo, la Mirena puede ser usada hasta 5 a√Īos como m√©todo anticonceptivo, a menos que la mujer quiera retirarla antes de tiempo. En este caso, el dispositivo es retirado por un ginec√≥logo durante la menstruaci√≥n, quien tira con suavidad unos hilos que est√°n unidos con la parte inferior del artefacto.

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Seg√ļn explic√≥ el experto, su diferencia con la “T de cobre” radica en la composici√≥n y efecto en el cuerpo. Mientras que la Mirena libera una hormona (levonogestrel) derivada de la progesterona, la cual est√° presente en los anticonceptivos orales, parches, anillos o inyecciones, el DIU T (T de cobre) “no produce ning√ļn cambio en el ciclo hormonal femenino, pues la mujer ovula todos los meses. Su efecto es principalmente mec√°nico”, se√Īala Gonz√°lez.

Por su parte, la Mirena inhibe la ovulaci√≥n e impide el desarrollo del moco cervical f√©rtil, dificultando el transporte de los espermatozoides. “El efecto hormonal suprime el eje hip√≥fisis-gonadal, inhibiendo la ovulaci√≥n, el desarrollo endometrial e impide la formaci√≥n de moco cervical f√©rtil, por lo tanto tambi√©n se ve dificultado el transporte esperm√°tico”, detalla el m√©dico.

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Otra diferencia radica en los excipientes (sustancias con las que est√° hecha). La “T de Cobre” est√° compuesta de cobre y pl√°sticos; por su parte, la Mirena est√° compuesta tambi√©n por pl√°sticos, pero adem√°s incluye otros componentes. “Polietileno de baja densidad, sulfato de bario, elast√≥mero de polidimetilsiloxano; membrana de polidimetilsiloxano, hilos de polietileno y pigmentado con √≥xido de hierro”, detalla el sito de f√°rmacos Vadecum.

Riesgos y otros efectos

Como todos los m√©todos anticonceptivos, la Mirena tambi√©n presenta un porcentaje de riesgo y efectos adversos para algunas mujeres. En relaci√≥n a los riesgos que no funcione, la tasa de falla es de 0,2% al a√Īo de uso y 0,7% a los 5 a√Īos, similar a la de un uso responsable y puntual de las pastillas.

El Dr. Reinaldo Gonz√°lez Ramos comenta que si bien cualquier mujer en edad reproductiva puede usarla, no recomienda su uso en mujeres que nunca han tenido actividad sexual y reconoce que es m√°s f√°cil insertarla en mujeres que han tenido un parto previamente.

Sin embargo, el m√©dico descarta totalmente su uso en embarazadas y mujeres que cursen alguna enfermedad ginecol√≥gica. “Hay que descartar infecciones ginecol√≥gicas, cuadros de sangrado uterino an√≥malo (o metrorragia), p√≥lipos endometriales, miomas submucosos, malformaciones uterinas, tabique uterino”, detalla.

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En relaci√≥n a los efectos adversos, el ginec√≥logo se√Īala el sangrado uterino irregular. Pese a que la Mirena produce amenorrea (ausencia de menstruaci√≥n), en algunos casos “puede haber sangrado de distintas intensidades y duraciones impredecibles”, lo que puede ser una raz√≥n para retirarla y cambiar de m√©todo.

“Otros efectos adversos muy poco frecuentes son cefalea, dolor p√©lvico, disminuci√≥n del l√≠bido, nauseas, acn√©, hirsutismo, tensi√≥n mamaria y mastalgia (dolor en las mamas), quistes ov√°ricos, expulsi√≥n del dispositivo y la perforaci√≥n uterina durante la inserci√≥n”, cuenta Gonz√°lez.

Tracy (cc)

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Dudas frecuentes

Una de las dudas m√°s frecuentes del uso de la Mirena, se relaciona con su efecto en la vida sexual. Al respeto el doctor Gonz√°lez asegura que este artefacto “no se puede ‘pasar a llevar porque queda dentro del √ļtero’” y que el √ļnico problema que podr√≠a presentarse en la actividad sexual, es en caso de que la usuaria presentara un sangrado irregular.

Respecto al retorno a la fertilidad, en caso de mujeres que quieren embarazarse, el doctor comenta que “una vez retirado, se reinicia inmediatamente la actividad folicular u ov√°rica normal, y la mujer se puede embarazar desde ese momento en adelante”. Si bien Reinado comenta que no es necesario esperar, siempre es bueno consultar al ginec√≥logo en forma preconcepcional “para ver si est√° todo bien para intentar un embarazo”.

Para finalizar, el ginec√≥logo especialista en medicina reproductiva recomienda el uso de la Mirena. “Es un m√©todo recomendable, al igual que la contracepci√≥n oral o en parches o en anillo vaginal. Tiene indicaciones y contraindicaciones. Siempre debe ser recetado por un especialista e insertado por un ginec√≥logo o matrona con experiencia”, concluye.

Los costos de Mirena se pueden averiguar en farmacias y son variables, dependiendo de dónde se compre. La inserción y retiro también varía dependiendo del centro y tiene código, por lo que se puede comprar bono respectivo en Fonasa o Isapre, o solicitar reembolso con boleta en Isapre.

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