En una nueva edición de La Entrevista de Tomás Mosciatti conversamos junto al ex superintendente de Salud, Patricio Fernández, respecto a la situación actual de las isapres en Chile y los alcances que implica esta crisis para la ciudadanía y autoridades.
Además desde el Gobierno anunciaron que la denominada “ley corta” será presentada posterior a la elección de los consejeros constitucionales lo cual aumenta la incertidumbre ante la búsqueda de soluciones al momento más complejo que enfrenta este sistema privado.
A continuación, revisa la entrevista completa por Bio Bio TV.
Panorama actual de las Isapres
“Las isapres que traen una situación financiera bastante compleja de hace más de dos años con miles de millones de pérdidas han continuado con esa condición, pero en ese momento producto de los fallos que ocurrieron como el caso del alza del precio base, la Corte Suprema con esta aplicación de la ley nueva, retrotrajo ese proceso y sin duda que los colocaba en una situación complicada”, planteó.
“A mi juicio con toda esta presión que existió el ente regulador algo hizo en ese sentido y les permitió cierta flexibilidad de garantías y en reflejar algún tipo de deuda y eso de cierta forma los ha mantenido”, se refirió y además enfatizó en que deberá evaluarse el panorama actual ya que aun existe una cantidad considerable de recursos de protección por el precio GES y en donde la Suprema podría manifestarse en los próximos meses.
Y agregó: “En esta primera parte del año es bien probable que las isapres tengan números azules y eso se explica porqué por una parte ha bajado la frecuencia de licencias médicas en más de un 30% respecto al 2022 y las dos más complicadas, que son Consalud y Cruz Blanca, tuvieron el alza más alta que han reflejado las aseguradoras por el precio GES”.
“El problema estructural del sistema fue en 2010 con la table de factores, la interpretación favorable que hizo ese momento el regulador era que las isapres no podían seguir moviendo el factor”, aseguró.
“Esperaría la alternativa de nuevas actores en el mercado. Los requisitos para generar una nueva isapre no son para nada exigentes. Hoy día hay un escenario regulatorio y favorable para quien quisiera eventualmente invertir en estas porqué no tendría los problemas de arrastre y tiene a la competencia bastante mermada con la situación actual”, persistió.
Licencias médicas
“Tenemos un serio problema de fiscalización. Cuando se crea la herramienta de la licencia médica electrónica como yo genero alternativas que facilitan el uso de las personas también tengo que tener detrás medidas de seguridad y ahí claramente se falló. Hay que reformar el tipo penal, el hecho de exigir o no establecer presunciones y el estándar legal es tan elevado para la Fiscalía que es muy complejo porqué es un acto a veces de dos”, zanjó.
Y añadió: “Hay una omisión e ímpetu del Colegio Médico. Existe una causa bien grande en la Fiscalía Oriente donde incluso se pidió formalizar por asociación ilícita y me parece que por ahí va cómo debe ser. El fraude es altísimo, los recursos públicos utilizados y genera un daño muy importante al sistema”.
“Hay estudios que dicen que bien regulada y fiscalizada, la integración vertical resulta virtuosa porqué el asegurador tiene mayor posibilidad de convenios y mejoras de precio. En Chile no está bien regulada y es defectuosa y siento que el proyecto de ley de reformas al sistema privado de isapres del año 2010, que tiene más de 30 urgencias, contempla el fortalecimiento de eso y ahí está”, cerró.
Revisa la entrevista completa junto a Tomás Mosciatti en Bio Bio TV.