Durante la mañana de este miércoles, Radio Bío Bío tomó conocimiento de una situación que abre interrogantes sobre el abastecimiento de medicamentos en la red pública de salud mental. Era un adulto mayor casado con una mujer que padece esquizofrenia, quienes habían asistido ya a dos centros de salud mental buscando que a su esposa le suministraran el medicamento Modecate, como le correspondía. Sin embargo, la respuesta en ambos recintos fue la misma: hay un problema de stock a nivel nacional, y no sabemos cuándo se repondrá.
La situación los dejó a ambos perplejos. Desde principios del 2000 que llevaban asistiendo a centros de salud para que le inyectaran el tratamiento de potente acción antipsicótica y nunca se habían enfrentado a este problema.
La dosis se la deberían haber suministrado antes de ayer y ante la imposibilidad de acceder a ella persiste el miedo a la reaparición progresiva de síntomas psicóticos.
El Modecate es un antipsicótico inyectable de acción prolongada, que se utiliza principalmente en el tratamiento de la esquizofrenia y de psicosis crónicas. La flufenazina decanoato –que es el principio activo del Modecate– se encuentra dentro del programa GES de esquizofrenia y se entrega como tratamiento en las unidades de salud mental de distintos centros.
Consultados por Radio Bío Bío, desde la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud (Cenabast) informaron a Radio Bío Bío que la falta de stock responde al retiro de algunos lotes del medicamento por razones de seguridad, y que su reabastecimiento partiría recién en junio. Sin embargo, la duración del antipsicótico tras inyectarse es de solo entre 21 y 28 días.
“Es riesgoso”, indicó a Radio Bío Bío la Dra. Gricel Orellana –psiquiatra y académica del Depto. de Psiquiatría Oriente de la Universidad de Chile–, respecto a la posibilidad de que los pacientes no puedan acceder al tratamiento. “Puede desencadenar una recaída, es decir, un nuevo brote psicótico”, explicó.
Retiro voluntario del mercado
La raíz del problema provendría del retiro de tres lotes de la empresa Ethon Pharmaceuticals SPA, alerta emitida el pasado 16 de febrero por el Instituto de Salud Pública (ISP) tras haberse identificado “partículas en suspensión” al interior de las ampollas, comunicándose su retiro voluntario del mercado.
Según explicó el ISP, “la administración de un producto inyectable que contiene material particulado puede provocar desde irritación o hinchazón local, en respuesta al material extraño, hasta consecuencias graves para la salud de los pacientes que se vean expuestos al producto que las contiene”.
El ISP llamó a profesionales, pacientes, centros de salud, distribuidores y farmacias a revisar si poseen los lotes afectados, indicando que los médicos no deben utilizarlos y deben sustituirlos por un producto similar, mientras que los pacientes deben comprobar si su frasco corresponde a la alerta y, de ser así, consultar a su médico o químico farmacéutico. En tanto, los establecimientos y distribuidores deben segregarlos para su retiro y devolución al laboratorio, ya que su distribución y dispensación está prohibida.
Consultados por Radio Bío Bío, desde Cenabast informaron que desde el Ministerio de Salud ya se les instruyó que retomen el abastecimiento del medicamento. Sin embargo, por razones de contrato con el proveedor adjudicado, este debiera iniciarse recién en junio. Por el momento, las familias se encuentran ansiosas esperando.
Consultado por Radio Bío Bío, el Dr. Pablo Salinas –psiquiatra y subdirector del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental Oriente de la Universidad de Chile– afirmó que saltarse una o más dosis de Modecate podría llevar a una descompensación del cuadro, trayendo consecuencias “muy negativas”, como la vuelta de los síntomas. Una alternativa en estos casos, aunque no ideal, sería pasar a un antipsicótico oral, explicó.
Por su parte, la psiquiatra Gricel Orellana indicó que en estos casos se debe conversar urgente con el psiquiatra a cargo del paciente, y también ver la posibilidad de comprar el medicamento de forma particular.
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