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10 cosas que debes saber acerca de la resistencia a los antibióticos
Publicado por: Denisse Charpentier La información es de: Comunicado de Prensa
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Durante el verano en el hemisferio norte, surgi√≥ preocupaci√≥n entre algunos expertos del √°rea de la salud y las enfermedades infecciosas, por un gen del supermicrobio resistente a un antibi√≥tico de √ļltimo recurso.

Un reciente estudio de la revista de la Sociedad Americana de Microbiología, Antimicrobial Agents and Chemotherapy (Sustancias antimicrobianas y quimioterapia), descubrió bacterias resistentes a la colistina en un segundo paciente en Estados Unidos.

A pesar de ser rara, la resistencia a la colistina puede dejar a los proveedores de atención médica con pocas alternativas para combatir las infecciones bacterianas en los pacientes afectados.

¬ŅQu√© es lo que uno debe saber?

La Dra. Audrey Schuetz, médica y microbióloga clínica en el Departamento de Medicina de Laboratorio y Patología de Mayo Clinic, comparte su perspectiva a través de las siguientes preguntas y respuestas:

  1. Los cient√≠ficos descubrieron en un segundo paciente bacterias con el gen mcr-1, al que se est√° conociendo como el ‚Äúgen del supermicrobio‚ÄĚ y conduce a la resistencia a la colistina, uno de los antibi√≥ticos de √ļltimo recurso. ¬ŅQu√© significa esto para la comunidad m√©dica y los pacientes?

A las bacterias se las puede conocer como ‚Äúsupermicrobios‚ÄĚ por varias razones, una de las cuales es la falta de alternativas antibi√≥ticas para tratar las infecciones derivadas de esos microbios. A medida que las bacterias se vuelven resistentes a m√°s antibi√≥ticos, las opciones de tratamiento van reduci√©ndose.

La colistina ha sido designada como un antibi√≥tico de √ļltimo recurso porque generalmente es uno de los √ļltimos antibi√≥ticos contra los que las bacterias desarrollan resistencia. Los m√©dicos recurren a la colistina cuando las bacterias muestran resistencia a otros antibi√≥ticos y no se los puede usar como tratamiento. Perder a la colistina como alternativa de tratamiento es preocupante debido a que, una vez que hay resistencia a ella, posiblemente queden pocas opciones terap√©uticas para el paciente.

2. ¬ŅQu√© tipo de problemas de salud causa esto para el paciente que sufre una infecci√≥n porque un supermicrobio porta este gen?

El tipo de problemas para la salud depende de muchos factores, entre ellos, el sitio de la infección (es decir, si la infección está limitada a una lesión en la piel o si se encuentra en el torrente sanguíneo), la capacidad del sistema inmunitario del paciente de combatir infecciones y el tipo de bacteria que porta este gen.

3. ¬ŅTiene alguna idea de lo que causa la resistencia al antibi√≥tico colistina? ¬ŅEs debido a la excesiva exposici√≥n a jabones y toallitas antimicrobianas, en general?

La resistencia bacteriana es un proceso natural, pero en este ejemplo extremo de resistencia efectivamente ha ayudado la falta de concienciación sobre el uso excesivo de sustancias antimicrobianas en general.

4. ¬ŅCu√°n pronto se puede detectar el gen cuando alguien presenta una infecci√≥n debido a una bacteria portadora del gen? ¬ŅSe deber√≠a examinar esto habitualmente en la gente?

La prueba para la resistencia a la colistina ‚ÄĒdisponible en Mayo Clinic‚ÄĒ es similar al m√©todo para probar otros antibi√≥ticos. La prueba para la resistencia se puede hacer mediante el crecimiento de bacterias a partir de una muestra o esp√©cimen obtenido de un paciente.

La prueba gen√©tica para la presencia del gen mcr-1 tambi√©n puede realizarse, pero el tiempo que lleva en recibir los resultados depende de la frecuencia con que se haga la prueba. Los laboratorios no realizan esa prueba de manera habitual, sino que probablemente valoran la resistencia bacteriana a la colistina cuando las bacterias se muestran resistentes a los antimicrobianos de uso com√ļn.

5. ¬ŅCu√°n preocupante es que las bacterias portadoras de este gen se vuelvan m√°s comunes entre los pacientes?

El gen est√° presente en un elemento gen√©tico m√≥vil llamado pl√°smido, el cual puede ser transportado entre las bacterias. Los experimentos han demostrado que cuando el gen se transfiere desde una cepa resistente que porta el mcr-1, las bacterias que anteriormente eran susceptibles a la colistina pueden tornarse resistentes. Por lo tanto, existe la preocupaci√≥n de encontrar m√°s com√ļnmente a bacterias con este gen.

6. ¬ŅCon qu√© tipo de pruebas y experiencia cuenta Mayo Clinic para enfrentar a las bacterias con el gen mcr-1 relacionado con la resistencia a la colistina?

En Mayo Clinic, hacemos pruebas en las bacterias para determinar si son resistentes a la colistina. Estamos desarrollando un an√°lisis cuantitativo y cualitativo para evaluar la presencia del gen mcr-1. Adem√°s, hacemos pruebas para varios otros genes de los supermicrobios resistentes, como el blaKPC y el blaNDM.

7. ¬ŅEst√° Mayo Clinic investigando para desarrollar nuevos antibi√≥ticos que puedan tratar las infecciones debidas a las bacterias portadoras de este gen?

Las compa√Ī√≠as farmac√©uticas est√°n investigando la posibilidad de nuevos antimicrobianos que potencialmente sean capaces de tratar las infecciones debidas a las bacterias portadoras de este gen.

8. ¬ŅExiste alguna alternativa de tratamiento para las infecciones por las bacterias portadoras del gen mcr-1?

Se están evaluando tratamientos alternos para las infecciones debidas a las bacterias resistentes a la colistina, incluso nuevos antibióticos y combinaciones de antibióticos anteriores.

9. ¬ŅExiste alg√ļn tipo de m√©todo de la medicina personalizada para el tratamiento?

El tratamiento se personaliza alrededor de dichas infecciones, porque se toman las bacterias específicas del paciente y se prueba un conjunto de antibióticos contra todas y cada una de las bacterias de importancia clínica. Eso permite desarrollar un plan de tratamiento personalizado.

10. ¬ŅHay algo que la gente puede hacer para protegerse contra la resistencia a los antibi√≥ticos?

Los m√©dicos generalmente recomiendan a los pacientes evitar el consumo innecesario de antibi√≥ticos, y la gente puede protegerse siguiendo ese consejo y usando las sustancias antimicrobianas solamente seg√ļn las instrucciones del proveedor de atenci√≥n m√©dica.

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