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Experto advierte que el infarto al miocardio es m√°s fatal en mujeres que en hombres
Publicado por: Denisse Charpentier La información es de: Comunicado de Prensa
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Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Chile, alcanzando cerca del 30 por ciento mortalidad general del país. El tabaquismo, la obesidad y el sedentarismo, son algunos de los factores de riesgos que gatillan estas patologías, que afectan en mayor medida a la población masculina, pero que en el caso particular del infarto al miocardio es más mortal en mujeres. En agosto, el Mes del Corazón, el cardiólogo del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH), Hernán Prat, profundiza en las causas, tratamientos y prevención de este tipo de enfermedades.

De quienes mueren de enfermedades cardiovasculares un 52 por ciento lo hace a causa de accidentes cerebrovasculares, y alrededor de un 35 por ciento fallece por causas de tipo coronario. La mayor mortalidad es en hombres, quienes tienen más incidencia de infartos al miocardio y también de sufrir accidentes vasculares cerebrales.

La aparici√≥n de enfermedades cardiovasculares en las mujeres tiene un retraso de m√°s o menos diez a√Īos con respecto a los hombres. ‚ÄúO sea, una mujer de cerca de 70 a√Īos presenta las patolog√≠as cardiovasculares que tienen los hombres a los 60 a√Īos‚ÄĚ, explic√≥ el doctor Hern√°n Prat del HCUCH. No obstante lo anterior, ‚Äúel infarto al miocardio es m√°s fatal en mujeres que en hombres‚ÄĚ, advierti√≥ el especialista.

-¬ŅC√≥mo se explica esa mayor mortalidad?

Las causas se han discutido mucho. Parece ser que son m√°s graves por alg√ļn problema de tipo biol√≥gico, pero tambi√©n porque se le da menos trascendencia a la aparici√≥n de un infarto, pensando precisamente que las mujeres tienen menos enfermedades cardiovasculares.

-En cuanto a edades, ¬Ņen qu√© etapa de la vida los pacientes son m√°s vulnerables?

La mortalidad por casusas cardiovasculares empieza entre los 55 y 65, en hombres. Las mujeres, una vez que avanzan en edad se empiezan a equiparar a la poblaci√≥n masculina, esto sucede alrededor de los 70 o 75 a√Īos.

-¬ŅQu√© patolog√≠as cardiovasculares son las m√°s frecuentes en Chile?

El accidente cerebrovascular y el infarto agudo al miocardio, después hay otras que son menos frecuentes, como la insuficiencia cardíaca, que también es una causa importante de mortalidad a la que la gente no le da mucha trascendencia. Y en menor medida, problemas congénitos, valvulares, y otros.

-¬ŅCu√°les son los factores de riesgos detr√°s de las patolog√≠as cardiovasculares?

Tanto el accidente vascular cerebral, como el infarto al miocardio, tienen algunos factores de riesgo que son comunes, entre ellos la hipertensión arterial, que es una de las causas más importantes de éstas patologías. Lo otro es el avance en la arteriosclerosis, que está dada por factores de riesgos como el colesterol alto, el tabaco, y otras patologías asociadas, como la diabetes vinculada a sobre todo a la obesidad, el sedentarismo, la deficiencia en la alimentación, en general el consumo de frutas y verduras es pobre en ciertas capas de la población, la falta de ejercicio, y otros.

-Respecto al cigarrillo, ¬Ņqui√©nes fueron fumadores y dejan de fumar siguen teniendo riesgo a padecer alguna de estas patolog√≠as?

El fumador se va produciendo da√Īo principalmente en una capa interna de las arterias que se llama endotelio, y se predispone a la producci√≥n de arteriosclerosis. El hecho de dejar de fumar, reduce en forma importante el riesgo que ten√≠a, pero siempre el fumador aunque haya dejado de fumar, tiene m√°s riesgo cardiovascular que aquel que no fum√≥ nunca. Obviamente, tiene menos riesgo que aquel que sigue fumando.

-En cu√°nto a los h√°bitos alimenticios, ¬Ņqu√© es lo que se recomienda?

Hay varios estudios que apuntan a la dieta mediterránea, en la que se tiene un consumo habitual de verduras, frutas, legumbres, pescado, se toman una cantidad moderada de vino tinto, se come poca cantidad de carnes rojas y los productos de tipo lácteo, son moderados. Este tipo de dieta ha demostrado tener mejor evolución desde el punto de vista cardiovascular que las otras.

-Dadas las altas tasas de obesidad y tabaquismo en Chile, ¬Ņse est√°n viendo pacientes con patolog√≠as cardiovasculares a temprana edad?

Esta es una enfermedad progresiva en el tiempo, los h√°bitos despu√©s de diez o veinte a√Īos predisponen a las personas a tener un evento coronario. Nosotros los pacientes m√°s j√≥venes que vemos, desde el punto de vista de infarto al miocardio, son los fumadores importantes, de alrededor de los 40 o 45 a√Īos. La arteriosclerosis se da por obesidad, malos h√°bitos alimentarios, el consumo excesivo de grasa, asociado a un factor familiar que tienen que predisponerlo.

-Es decir, si tengo padres o abuelos que han sufrido estas patolog√≠as, ¬Ņdebo tomar medidas adicionales de prevenci√≥n?

Claro, a los pacientes que tienen padres que tuvieron infartos antes de los 45 a√Īos o madres con infartos antes de los 65 a√Īos, hay que estudiarlos, hacerles ex√°menes, pedirle niveles de colesterol, trazado electrocardiogr√°fico, test de esfuerzo, ver si est√°n fumando, hacerlos bajar de peso, medir su glicemia, etc.

-Y para quienes no tienen antecedentes familiares, ¬Ņen qu√© momento deber√≠an comenzar a chequearse?

En general los 40 a√Īos es un buen momento para empezar a chequear a los hombres y las mujeres, en la etapa postmenopa√ļsica, eso es bien variable, pero alrededor de los 50 a√Īos.

-Respecto a los tratamientos que existen actualmente, ¬Ņqu√© posibilidades tiene un paciente que presenta un infarto de salvarse?

Tiene altas posibilidades de salvarse. La mortalidad del infarto es sobre todo durante la primera hora. Hay que llegar con rapidez a un servicio a que lo atiendan, no a un SAPU, sino a un hospital o a un centro donde se le pueda hacer una trombolisis, que es un tratamiento adecuado para el infarto que está en todos los hospitales importantes de Chile y que está implementada en el sistema AUGE. Si la trombolisis no funciona, se le puede hacer una angioplastia, que es una técnica a través de la cual se le dilata la arteria estrecha, y es lo que nosotros hacemos aquí en el HCUCH.

-Despu√©s de un primer infarto, ¬Ņson muy altas las posibilidades de tener un episodio similar?

La mayor probabilidad de tener un reinfarto es en los próximos seis meses tras haber tenido el primer infarto y eso depende del control posterior que tenga el paciente. La posibilidad de un reinfarto es baja si el paciente está bien tratado.

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