Vida
Los inesperados problemas de salud bucal que pueden adelantar el parto en embarazadas
Publicado por: Scarlet Stuardo
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El embarazo es un proceso que arrastra una serie de importantes cambios físicos y psicológicos en la mujer. De esta forma, el cuerpo suele reaccionar de formas inesperadas y presentar síntomas que quizás nunca antes había experimentado como problemas relacionados con la salud dental.

Mal aliento, dolores y sangrado en las encías, son algunas de las molestias más comunes provocadas por las caries y la gingivitis, condiciones que suelen afectar a las mujeres embarazadas y complicar el proceso.

Incluso, seg√ļn indica la Encuesta Nacional de Salud en Chile, el promedio de dientes cavitados por caries en la poblaci√≥n femenina aumenta en las edades habituales de embarazo (entre los 25 y 44 a√Īos) de 1,4 dientes con caries a 2,56.

El mismo organismo, adem√°s, se√Īala que en 2012 cerca de 150 mil mujeres encinta ingresaron a tratamiento dental con 4 o m√°s dientes afectados.

Gengivitis y factores hormonales

El doctor René Castro, ginecoobstetra y académico de la Facultad de Medicina de la Universidad Diego Portales (UDP), asegura que son las condiciones propias del embarazo las que convierten a las mujeres en personas susceptibles a desarrollar estas condiciones.

‚ÄúLas alteraciones propias de este periodo incluyen una inmunosupresi√≥n temporal y el aumento de niveles de hormonas femeninas (estr√≥geno y progesterona)‚ÄĚ, explica¬†el doctor, lo que provoca enfermedades periodontales (gengivitis).

No obstante, el experto recalca¬†que esta condici√≥n puede afectar el resultado del embarazo, adelantado sus plazos. ‚ÄúLos mecanismos relacionados con el aumento de la circulaci√≥n de pat√≥genos y marcadores inflamatorios, pueden ser los responsables de un parto prematuro‚ÄĚ, comenta.

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Caries: antojos y n√°useas

Dejando a un lado las causas anteriores, el doctor también asegura que finalmente son las conductas de las mujeres encinta las que elevan su riesgo a padecer caries y otros problemas bucales.

‚ÄúEl aumento de la acidez en la cavidad oral, el mayor consumo de az√ļcar debido a los ‚Äėantojos‚Äô y la menor atenci√≥n a los cuidados de salud oral tienden a aumentar el riesgo de caries‚ÄĚ, aclara.

Sin embargo, los alimentos altos en az√ļcares no son los √ļnicos culpables. Ren√© indica¬†que los v√≥mitos y n√°useas que afectan entre un 50% y 90% de las embarazadas en el primer semestre tambi√©n influye.

‚ÄúLos anteriores generan la acidificaci√≥n del medio bucal, favoreciendo la erosi√≥n del esmalte. Se ha observado que los cambios hormonales de este per√≠odo pueden causar sequedad bucal, por lo cual se recomienda un mayor consumo de agua, o de chicles sin az√ļcar, para aumentar la salivaci√≥n‚ÄĚ, comenta el acad√©mico de la UDP.

Por su parte, Gabriela Yanine Bustos, cirujano dentista de la Clínica Schneider en Concepción, culpa a la falta de higiene bucal inmediata después de la ingesta de alimentos, como uno de los grandes responsables de la aparición de caries.

‚ÄúLas gestantes generalmente comen a deshoras y no tienen el h√°bito de lavar sus dientes de inmediato, manteniendo en la boca durante muchas horas restos alimentarios, que son metabolizados por las bacterias, generando los √°cidos que producen las caries e inflamaci√≥n de las enc√≠as‚ÄĚ, detalla.

Medidas para cuidar la salud dental

M√°s all√° de las molestias propias para el paciente que padece una enfermedad buco-dental, existe otra preocupaci√≥n que se relaciona con la salud del beb√© gestado. ‚ÄúLas bacterias que se encuentran en la boca de una embarazada pueden transmitirse a su hijo(a) a trav√©s de la sangre y el l√≠quido amni√≥tico, lo que puede causar complicaciones en el embarazo como riesgo de parto prematuro, bajo peso del ni√Īo(a) al nacer o infecciones en el/la reci√©n nacido‚ÄĚ, sostiene¬†la odont√≥loga.

‚ÄúEs por esto que el control odontol√≥gico en la etapa del embarazo es de crucial importancia para as√≠ garantizar la salud de la madre, gestante y posterior reci√©n nacido‚ÄĚ, a√Īade Gabriela Yanine Bustos, y destaca algunas recomendaciones preventivas de enfermedades buco-dentales.

‚ÄĘ Disminuir la ingesta de carbohidratos sobre todo en los periodos entre comidas o colaciones donde no se tiene acceso a un cepillado posterior.
‚ÄĘ Cepillado de dientes 3 veces al d√≠a luego de las comidas principales (usar cepillo con cerdas suaves).
‚ÄĘ Uso de hilo dental o cepillo interproximal una vez al d√≠a, para remover la placa bacteriana que no fue removida con el cepillo tradicional.
‚ÄĘ Usar pasta de dientes con fl√ļor, la mayor√≠a de venta en farmacias y supermercados tiene una concentraci√≥n de 1450 ppm. En caso de requerir un aporte de fl√ļor mayor, el odont√≥logo evaluar√° el caso en particular, como pueden ser los pacientes que poseen tratamientos de ortodoncia o tienen disminuido el flujo salival.
‚ÄĘ El enjuague bucal no reemplaza el cepillado, en caso de utilizarlo como complemento del cepillado preferir los que contienen fl√ļor y sin alcohol.

En tanto, Ren√© Castro sugiere un cuidado especial para las mujeres con mayor riesgo de caries. ‚ÄúRecomiendo un protocolo diario de prevenci√≥n consistente en enjuagatorios combinados de Fluoruro de sodio al 0,05% (en la ma√Īana), y de Clorhexidina al 0,12% (en la noche), a partir del 6¬ļ mes de embarazo y hasta el parto, en ciclos de 20 d√≠as de tratamiento y 10 de descanso‚ÄĚ, detalla-

El experto expresa¬†que el per√≠odo m√°s seguro y confortable para el tratamiento odontol√≥gico electivo de la embarazada es entre las semanas 14 y 20 de gestaci√≥n (3 a 5 meses), aunque la atenci√≥n odontol√≥gica puede entregarse durante todo el embarazo. ‚ÄúLa postergaci√≥n de un tratamiento necesario puede implicar un riesgo mayor para la salud de la madre y feto‚ÄĚ, subraya.

‚ÄúLa atenci√≥n durante el embarazo tiene la capacidad de beneficiar tanto a la madre como a su futuro hijo, disminuyendo la transmisi√≥n del Streptococo mutans, principal agente responsable de esta patolog√≠a‚ÄĚ, a√Īade.

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Salud dental para embarazadas en Chile

Desde hace 6 a√Īos, la Salud Oral Integral para las embarazadas es una garant√≠a GES. “Es una intervenci√≥n de alto impacto, considerando que para muchas mujeres el embarazo es una oportunidad √ļnica para modificar conductas que se han asociado a un riesgo mayor de problemas de salud‚ÄĚ, explica Castro.

‚ÄúEsta consiste en una atenci√≥n odontol√≥gica realizada por un cirujano dentista, seg√ļn las necesidades de la paciente, dirigida a educar, prevenir, recuperar y rehabilitar su salud bucal‚ÄĚ, agrega¬†Gabriela, y especifica: ‚ÄúTodas las mujeres embarazadas con confirmaci√≥n de su condici√≥n de embarazo (certificado m√©dico que indique su estado), beneficiarias de Fonasa o de isapres, tienen acceso a tratamiento dental integral‚ÄĚ.

La experta dice que durante este tratamiento se privilegia la comodidad de la mujer y se planifica seg√ļn su estado. ‚ÄúSe debe acomodar a la paciente en posici√≥n semi-sentada hacia la izquierda en el sill√≥n y permitiendo los cambios frecuentes de posici√≥n. Si ella presenta n√°useas y v√≥mitos matinales se deben programar las sesiones por la tarde‚ÄĚ, agrega.

Ambos profesionales coinciden en la importancia de no postergar el tratamiento dental durante el embarazo, para proteger la salud de la mujer y su futuro hijo.

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