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Suprema ordena a Isapre Cruz Blanca financiar intervención intrauterina
Publicado por: Javier Cisterna
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La Corte Suprema ratificó la sentencia de la Corte de Apelaciones de Santiago que ordenó a la Isapre Cruz Blanca financiar los costos de una cirugía intrauterina practicada a una afiliada embarazada.

En fallo un√°nime, la Tercera Sala del m√°ximo tribunal ‚Äďintegrada por los ministros Rub√©n Ballesteros, Hector Carre√Īo, Pedro Pierry y Rosa Egnem; adem√°s del abogado Arnaldo Gorziglia‚Äď ratific√≥ sin modificaciones la resoluci√≥n del tribunal de alzada.

Dicho dictamen ordena a Cruz Blanca a cubrir el tratamiento al que fue sometida Marilyn Elizabeth Ram√≠rez Marim√°n, a quien se le realiz√≥ una intervenci√≥n quir√ļrgica mientras estaba embarazada para corregir la espina b√≠fida que presentaba el feto, procedimiento que no fue financiado por la instituci√≥n de salud.

“La intervenci√≥n quir√ļrgica, cuya bonificaci√≥n se reclama, se realiz√≥ por una necesidad de vida de la criatura que estaba en el vientre materno, tratamiento que no estaba vigente al a√Īo 2005, por lo que no pod√≠a estar detallado en el DFL N¬į 4, ya aludido, pero s√≠ la enfermedad estaba considerada como prestaci√≥n GES, y, en tal sentido, debe ser cubierta desde que ella se presenta y se hace necesario su intervenci√≥n para dar una buena calidad de vida del reci√©n nacido“, sostiene el fallo.

Agrega que “por consiguiente, la omisi√≥n de procedimientos administrativos, que fundan la actuaci√≥n de la Isapre, conculcan gravemente las garant√≠as constitucionales reclamadas por los recurrentes, atento que apreciados todos los antecedentes de acuerdo a las reglas de la sana critica, permiten concluir que la negativa de la Isapre recurrida, es una acto arbitrario, que fue tomado sin la debida racionalidad y contrariando, adem√°s, los principios b√°sicos del sistema CAEC que implica una amenaza cierta al derecho a la vida y al acceso a la salud para Marilyn Ram√≠rez y su hija“.

“Adem√°s, tambi√©n se lesiona el derecho de propiedad consagrado en el art√≠culo 19 N¬į 24 de la carta fundamental, en atenci√≥n a que en su calidad de titular del contrato de salud celebrado con la Isapre Cruz Blanca, es due√Īa del derecho a acceder a la Cobertura Adicional para Enfermedades catastr√≥ficas, que la Isapre se ha obligado a otorgarle y por el que se ha pagado un precio determinado, por lo que el recurso deber√° ser acogido”, declara la resoluci√≥n.

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