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Bebé que nació con VIH permanece sin rastros del virus tras 18 meses sin tratamiento
Publicado por: Agencia AFP
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Una ni√Īa estadounidense de 3 a√Īos que naci√≥ seropositiva y fue tratada inmediatamente con antirretrovirales no mostr√≥ ning√ļn rastro de sida tras 18 meses sin tratamiento, indicaron los investigadores, alimentando la esperanza de curaci√≥n de reci√©n nacidos con una terapia temprana.

Se trata del primer caso conocido hasta la fecha de una curaci√≥n “funcional” de un beb√© infectado por su madre seropositiva. Se dio a conocer en marzo. La ni√Īa hab√≠a comenzado a recibir antirretrovirales cuando a√ļn no ten√≠a 30 horas de nacida, bastante antes de lo que se hace normalmente con los reci√©n nacidos, entre los que el riesgo de contaminaci√≥n es alto.

El tratamiento precoz explica probablemente la curaci√≥n funcional de la ni√Īa, que ahora tiene 3 a√Īos. El tratamiento impidi√≥ la formaci√≥n de reservorios virales dif√≠ciles de tratar, seg√ļn los investigadores. Estas c√©lulas infectadas “latentes” reactivan la infecci√≥n en la mayor√≠a de las personas seropositivas unas pocas semanas despu√©s de interrumpir la terapia antirretroviral.

“Nuestras observaciones sugieren que la remisi√≥n no es una coincidencia, pero probablemente el resultado de una terapia antiviral agresiva muy temprana ha impedido al VIH establecerse en las c√©lulas del sistema inmune de la ni√Īa”, dijo la doctora Deborah Persaud, vir√≥loga del Hospital Johns Hopkins, autora principal del estudio publicado en el New England Journal of Medicine, y quien contin√ļa haci√©ndole seguimiento a la ni√Īa.

Las pruebas mostraron una disminución progresiva de la presencia viral en la sangre de la recién nacida hasta que el virus fue indetectable 29 días después del nacimiento.

La ni√Īa, nacida en Misisip√≠, fue tratada con antirretrovirales hasta los 18 meses, edad a partir de la cual los m√©dicos perdieron contacto con ella durante diez meses. Durante este per√≠odo no recibi√≥ tratamiento antirretroviral.

Estudio Clínico

Ninguna de las pruebas de sangre hecha desde entonces permitió detectar la presencia de VIH. Los rastros del virus fueron detectados por análisis genéticos, pero no fueron suficientes para su replicación.

Este caso de “curaci√≥n aparente” dar√° lugar a principios de 2014 de un estudio cl√≠nico financiado por fondos federales para probar una terapia antirretroviral temprana en reci√©n nacidos seropositivos.

M√°s de 260.000 ni√Īos son infectados por sus madres cada a√Īo, sobre todo en pa√≠ses en desarrollo, pese a los importantes avances que impiden la transmisi√≥n en 98% de los casos con tratamientos antirretrovirales durante el embarazo.

La √ļnica curaci√≥n completa oficial de sida reconocida en el mundo es la del estadounidense Timothy Brown, conocido como el “paciente de Berl√≠n”, declarado curado despu√©s de un trasplante de m√©dula √≥sea de un donante con una rara mutaci√≥n gen√©tica que impide al virus penetrar en las c√©lulas inmunes. Este tipo de trasplante hab√≠a sido pensado para tratar la leucemia.

Pero, seg√ļn los vir√≥logos, este tratamiento no es una opci√≥n para los 33 millones de personas infectadas en todo el mundo.

La eliminaci√≥n de la carga viral del VIH sin tratamiento es rara. Se observa en menos de 0,5% de los adultos infectados, llamado “controladores”. Su sistema inmunitario previene la replicaci√≥n del virus y lo hace cl√≠nicamente indetectable.

Un estudio presentado en 2012 revel√≥ que 14 adultos seropositivos en Francia que se pusieron poco despu√©s de su infecci√≥n (8-10 semanas) en tratamiento de antirretrovirales durante cerca de tres a√Īos llegaron a “controlar” su infecci√≥n, siete a√Īos m√°s tarde, sin estos tratamientos.

La ni√Īa “curada” de Misisip√≠ presenta algunas de las caracter√≠sticas inmunol√≥gicas de estos “controladores”, se√Īala Persaud, confirmando la eficacia potencial de una terapia antiviral temprana.

Pero los virólogos son cautelosos.

“Sobre la cuesti√≥n de saber si la ni√Īa est√° curada, la mejor respuesta en este punto es: ‘puede ser’”, escribi√≥ el vir√≥logo de Scott Hammer, de la Universidad de Columbia en Nueva York, en un editorial publicado en el New England Journnal de Medicina.

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